名医信箱：

　　我是一名“80后”妈妈，孩子现在已经一岁了，是自然分娩的。有件事情让我难以启齿，自从生了孩子后，我就出现了轻微的尿失禁现象，咳嗽、大笑甚至是性生活时都会不同程度地发生，让我很难堪。请问我该怎么处理？要不要进行手术治疗？

　　lily

　　解答：中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授

　　临床像你这样的妈妈非常多见，所以不用太过恐慌。首先要区别的是，产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2／3尿道的组织松弛所致，而中老年女性患者则是属于“退行性病变”，即盆底肌肉随着年纪渐长自然松弛导致。所以与后者不同，产后的尿失禁大多为“短暂性”的，如果经过及时的盆底恢复训练以及理疗，绝大部分人群的症状可以逐渐减轻乃至消失。

　　值得提醒的是，对于尿失禁现象一定不能因为羞涩而回避、默默承受。因为长期漏出尿液的刺激，不仅会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染以及膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

　　目前根据病情的严重程度，可把压力性尿失禁分为3度：轻度是指尿失禁一般发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作两次；中度是指尿失禁发生在走路和体位改变等日常活动时；到重度阶段，则任何时候都有尿失禁。

　　需要进行手术者有一定的指征，像50岁以上的中老年女性，我们通常建议通过手术“一劳永逸”，而就你目前描述的情况来看，希望你能到专科就诊，争取通过理疗、锻炼等方法，早日恢复正常的生活。