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天热潮湿 哮喘易发
发布时间:2011-07-11 09:28     来源:君健网

  过敏程度分6级

  级别低分量大也会导致过敏

  据介绍,血清过敏原特异性IgE按照所测出来的量可以分成0~6级。一般4级以上的过敏原,应禁止接触;3级~4级的过敏原应尽量减少接触或摄入;而0~2级的过敏原则无需禁忌。不过,这个分级也需要具体情况具体分析。像有些小婴儿明确对牛奶过敏,而且过敏原的危险程度达到6级,皮肤经常长湿疹,则建议改用水解蛋白的奶粉来喂养。

  同样,陈德晖曾经碰到过一个对鸡蛋过敏的7岁男孩,尽管他对鸡蛋特异性过敏原级别只有2级(按级别是可以吃鸡蛋的),但奇怪的是,孩子还是经常咳嗽,皮肤长湿疹。后来经过仔细询问才发现,孩子非常爱吃卤鸡蛋,一次能吃7~8个,由于量太大,过敏原累积到一定程度也会引起过敏反应。

  专家支招

  食物过敏不等于以后都不能吃

  对于那些对某种食物过敏的孩子来说,这些食物是不是就得终身禁食呢?对此,陈德晖认为不应该太过武断。首先要看这种食物过敏原的严重程度,如果像前面所说的是2级以下的,也没有引起过敏症状,那么是可以照常食用的,但要注意量的把握。而对于营养必需品过敏者(如牛奶、鸡蛋),可暂时停服用这类食物约6~12月,然后尝试少量添加,仔细观察是否有过敏症状再次出现,如没有,则提示小孩从对这些食物不耐受慢慢转变为耐受了,也就可以再吃了。

  不过,如果个别小孩对过敏原特别敏感及过敏反应剧烈(如出现过敏性休克),过敏原的级别非常高,这是必须绝对禁止接触的,也不适宜自行选择尝试食用,因为对于高敏体质小孩而言可能引起生命危险。如果实在是营养必需品,则最好先咨询一下医生。

  专家提醒

  哪些人群适宜脱敏治疗?

  全球哮喘防治指南及世界卫生组织指出:对于用吸入药物不能有效地控制哮喘发作而又明确有难以避免的过敏原(如螨虫过敏)的哮喘患儿,可以考虑用标准化脱敏治疗(特异性免疫治疗)。这种治疗主要适用于5岁以上的儿童。脱敏治疗是非常有效的针对病因的治疗方法,可使约80%的病人完全停药,并可使哮喘症状达到长期稳定。

  对于那些有明确过敏原的过敏性哮喘,主张在哮喘的早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。而晚期患者即使经规范的药物治疗后,其肺通气功能(FEV1)仍低于预计值的70%,提示此时气道可能已存在不可逆的损伤,不主张脱敏治疗。因为这种状态下脱敏治疗的疗效会较差,且易激发严重副作用。像前面例子中提到的小冲,目前已在儿科开始接受脱敏治疗了,症状控制非常理想。    

  但是脱敏治疗缺点是所需费用较高,疗程较长,整个疗程起码需要2~3年。

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