■ 广东中山市妇幼保健院主任医师 高建慧

    有好多新生儿的家长询问医生孩子的舌系带什么时候剪，他们怕宝宝长大了发音不清。我试着说服几个家长，没有发现异常是不需要剪的，但后来发现他们会去其他医院剪，好像不剪就不安似的。

    正常情况下，新生婴儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，所以看起来似舌系带短。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩，且随着年龄增大及牙齿的萌出，舌系带会逐渐松弛，前部附着也逐渐相对下降，移位到口腔底部，舌系带短的现象就不存在了。

    舌系带过短常表现的症状：(1)舌头不能伸出口腔。(2)张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。(3)舌前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷呈“W”形，正常人舌头伸出时舌尖呈“V”形。(4)吸吮和嘴嚼障碍：舌系带过短影响舌的运动造成。(5)发音不清。

    正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常，最好观察到2岁以后。

    没必要的舌系带切割手术，无论从生理上还是从心理上，都没有任何好处。有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音和说话，执意要让医生早做手术。过早手术(2～6个月)带来诸多不利：(1)易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。(2)因孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。(3)强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。所以舌系带切割术并非越早越好。

    那么，舌系带过短何时手术为宜呢？大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，一是舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。二是舌系带过短一般仅影响对某些字的发音，不是发音不准的唯一原因。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。三是5岁左右儿童，具备一定的思维能力，能配合医务人员顺利完成手术。