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小便检查不随便 取尿之前别吃药
发布时间:2011-11-29      来源:信息时报

  年底是体检的高峰期,验尿无创伤、费用低,对于早期筛查诊断肾脏疾病有着重要意义。然而,要保证尿液检查的结果准确可靠,大家在体检时可得保证别“污染”了尿液。广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春告诉记者,尿液检查不是接尿检查那么简单,取尿时间、取尿方式,患者的状态都可影响尿检结果。

  取尿前吃药影响结果

  ●最好取晨尿

  周迎春介绍道,体检者要尽量留取新鲜晨尿送检。晨尿是指清晨起床后,未进早餐和做其它运动之前排泄的尿液。此时的尿液较浓缩,条件恒定,便于前后比对(急诊则可随时留尿)。他特别提醒,服药前留尿尤为重要,以避开药物对结果的干扰。“比如,大剂量维生素C可致部分检查呈现‘假阳性’或‘假阴性’,而中药和中成药的颜色较深,也会对尿检结果产生严重影响。”

  保证尿的“纯度”

  女性的分泌物、男性的精液均可“污染”尿液,影响检查结果。周迎春建议女士们留小便前注意清洁外阴,如果正值月经期,则要告知医生,以便客观分析,避免误诊。男性则要避免将精液混入小便中。此外,也别让粪便、烟灰、糖纸等异物混入尿液之中。

  盛尿容器干燥清洁

  周迎春说:“一般最好在医院内留取小便,医院会提供一次性的无菌容器,如果自己在家里留小便,则要预先将盛装小便的容器清洗干净晾干后才可使用。而且容器要有盖子,体积要大于50毫升,底部较宽才好。运送时要密封好,不要外溢出来。”

  如果需要收集一段时间(如24小时)内的小便,则容器要足够大,并按照医生的指引加入防腐剂后方可留取。小便留取后要尽快送检,最好不要超过1小时,以免细菌繁殖,造成细胞溶解。

  教你一道

  早期肾病依靠验尿

  广东省人民医院肾内科主任史伟教授介绍道,在肾脏疾病的早期筛查中,尿检比抽血检查更为有效,他建议大家一年验一次尿,这是发现肾脏疾病最方便最有效的方法,是验血取代不了的。

  筛查出早期的肾脏疾病,必须依靠尿检,抽血是发现不了早期肾脏疾病的。这是因为,肾储备功能很强大,即使肾破坏达40%,肌酐值仍然显示为正常,抽血便发现不了异常。等肾脏损伤非常严重,出现肾功能衰竭,肌酐才升高。所以,等血检数据发现异常时,肾脏已经破坏得很厉害了。

  目前,肾脏疾病患者呈一个年轻化的趋势,不少尿毒症患者年龄只有二三十岁,最小的只有十几岁,其主要原因是因为早期慢性肾病往往没有明显的症状和体征,导致肾功能受到严重损害,首次到医院就诊时往往已经发展到了终末期肾病,错失了最佳的治疗时机。信息时报记者 徐姗

  尿检要做足全套

  除取尿的方式值得注意外,选择尿检的种类也得全面。现有的尿液检查包含“尿液化学分析”(尿液分析)和“尿液有形成分检查”两部分,广州中医药大学第一附属医院检验科主管技师唐琼华发现,有些患者或体检者为了省事或省钱,只随便选做一个尿液化学分析的检测,一看结果都阴性就置之不理了。实际上,“尿液化学分析和有形成分检查的结果相辅相成、互相弥补,是缺一不可的。”

  以做白细胞检查为例,尿液里面的白细胞大致可分为中性粒细胞和淋巴细胞两大类,尿化学分析仪所能检测到的只有中性粒细胞胞浆内的酯酶,淋巴细胞是检测不出来的,这时也只能看“尿有形成分检测”的结果了。反过来讲,“尿液有形成分检查”同样离不开“尿液化学分析”,唐琼华介绍道,“若尿液过酸或过碱或放置时间过长,里面的红白细胞都溶解掉了,那就只能以尿化学分析的结果为准了。”

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