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神经痛,痛苦不堪
发布时间:2011-03-25      来源:

  带状疱疹 在一般人的传统概念中,只是一种皮肤病而已,民间俗称“缠腰龙”。然而很少有人知道,许多患者在急性带状疱疹皮损愈合后3个月仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛,即带状疱疹后神经痛 。这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,同时伴随失眠、焦虑、抑郁,令人痛苦不堪。由于国内缺乏有效的治疗方法,带状疱疹后神经痛的治疗一直是一个困扰医学界多年的难题。

  疼痛强度常人难以想象

  北京协和医院神经内科 崔丽英教授指出,带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛。国外数据显示,25%-50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后神经痛。最常见的感受是刀割样、火烧样、针刺样疼痛,那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的,而且往往伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状。但是,大部分传统止痛药物在作用机制上的局限性,也是医生长期以来对带状疱疹后神经痛感到棘手的重要原因。

  带状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统上采用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多 、吗啡等。近几年,普瑞巴林也多有采用,通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质的过度释放,可减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠。

  神经痛广泛存在认知少

  神经痛即神经病理性疼痛,除带状疱疹后神经痛之外,还有糖尿病外周神经痛、三叉神经痛 、坐骨神经痛等,流行病学显示普通人群的发生率为6%-7.7%。神经痛由神经病变引起,患者外表看起来并没有异样,因此误诊误治情况时有发生。国际上通行的ID疼痛量表可以帮助患者轻松筛查。

  神经痛严重影响患者的生活质量,给患者带来无法忍受的痛苦,例如,穿衣服对于普通人来说太普通了,但是神经痛的病人一穿衣服就疼痛难忍;普通人每天都可以美美地睡一觉来休息,但神经痛病人哪怕夜里能睡上1-2个小时也是无比幸福的享受。由于患者一直以来缺乏对这类疾病的认识,临床也缺乏特效的治疗手段,导致这些病人无比痛苦。

  北京协和医院麻醉科罗爱伦教授还提醒广大患者,如果患者出现持续疼痛,并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛,或者麻痹症状时,患神经痛的可能性就比较大了。建议及时到医院的疼痛科或神经内科就诊。一旦确诊,应该积极配合医生的治疗,才能及早远离神经痛困扰,回归宁静的生活。

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