不典型脑出血易误诊
发布时间：2013-07-11 01:47 来源：君健网
临床上，脑出血的早期可以没有或很少具备典型的症状体征。患者因为自身认识不足，未及时就诊，或因基层医疗机构医疗水平不够，常常导致误诊的情况发生。
据有关报道显示，误诊情况主要表现为：将脑出血误诊为椎基底动脉供血不足、美尼尔综合征、蛛网膜下腔出血、脑梗死。从入院初步诊断到修正诊断，误诊时间1-12天。因误诊延误治疗致病情加重甚至死亡。
脑出血临床表现典型的为突发眩晕、剧烈头痛、恶心、呕吐、行走不稳，往往伴有眼球震颤。还可以表现出意识障碍等。临床中，很多病例的表现不具备典型性。如不同部位脑组织受血肿压迫，可以有不同的临床表现。如压迫小脑与前庭的纤维联系，临床上以头晕、呕吐、平衡障碍表现为主，多被误诊为椎基底动脉供血不足。当血肿压迫脑干则引起单侧锥体束及面神经核受累，表现为偏瘫。出血后水肿压迫或出血破入第四脑室则造成脑水肿，临床表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征的表现，与蛛网膜下腔出血临床表现相类似。
在临床中，脑出血临床表现复杂是误诊的重要原因，另一方面，对脑出血的危害性及严重程度认识不足，没有及时行颅脑CT或MRI检查，延误治疗时机，也是造成误诊误治的重要原因。故临床中应加强对脑出血临床表现、高发人群的重视，一旦怀疑本病，应该立即行颅脑CT检查，以明确诊断，及早治疗。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
