没有正确的诊断，就没有有效的治疗

　　人难免生病，生了病就必须去医院看医生。不少病人或家属，常常一到医院就急于要求医生开药、打针、做手术。有的医生为迎合病人的急躁心理，一见发热就用广谱抗菌素。打抗生素在多数情况下只是对症治疗，是权宜之计，症状消除了，导致疾病的因素未必消除，病还可能复发。所以，这种不重视寻找病因，只是针对症状的治疗，不但不能根治疾病，有时甚至导致误诊、漏诊。而漏掉的疾病，就有可能是肿瘤。

　　误诊、误治的后果是什么呢？小则使病人身体痛苦，大则使病人失去生存的机会。河南中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，河南省中医院肿瘤科主任、主任医师、教授杨亚琴介绍，肺结核病人未得到及时治疗，不仅可增加传染机会，而且会使病情复杂，明显增加治疗难度。类风湿性关节炎患者延误治疗，两年内致残率超过50%；急性脑梗塞、急性心肌梗塞，如及时诊断发病，2小时内开始溶栓治疗，效果极好，6小时以内开始治疗，效果也很好，6小时以后开始治疗，疗效就明显下降，12小时以后开始治疗，效果很差，甚至无效。各种恶性肿瘤，如因误诊拖到晚期，再好的治疗专家也无能为力，五年生存率极低，大多数人在一年内丧生。但是这些疾病如能及时正确诊断，多数人会恢复得相当好。

　　杨亚琴主任说，对于肿瘤的治疗而言，可以说最好的药物是时机。如果能早期治疗，无论是吃药还是开刀(有手术适应证的话)效果都会较好。那么怎样来争取时间呢？答案是：诊断。早期诊断能获得更好的治疗时机和满意的治疗效果。

　　诊断，就是寻找疾病的“蛛丝马迹”

　　如何才能做到正确诊断呢？我们把诊断的过程比作侦查案件的过程。罪犯作案时，不可避免会留下一些痕迹。有的罪犯留下的痕迹比较明显，侦探比较容易发现和取证；有的罪犯很狡猾，留下的痕迹很隐蔽，粗心或水平不高的侦探容易把这些线索漏掉，但是好的侦探常能捕捉到那些细微的蛛丝马迹。

　　疾病诊断的过程与侦查案件类似。杨亚琴主任告诉记者，不同的病因引起的各种疾病会在病人身上产生各种各样的症状、体征，实验检查和影像表现也有差异。如，细菌引起的肺炎会有明显的症状，如高烧、寒战、咳嗽、肺部有大叶实变，拍一张胸部X线片就能诊断。但有些疾病，如恶性肿瘤特别是长在某些隐蔽部位的恶性肿瘤，早期病人常常没有任何异常感觉，只是不太舒服，但连自己也说不清楚到底什么地方不好受。这时，如果碰到水平不高或责任心不强的医生就常常会漏诊或误诊。

　　有些疾病仅凭病人主诉就可诊断；有些疾病，医生一见病人不做任何检查也可诊断；有些疾病，如大多数肺炎、肺结核，拍一张片子就能诊断；但有些疾病不要说一张X线片，就是常规CT、磁共振检查也不能做出诊断。这时要根据不同疾病改变CT、磁共振的扫描程序、参数以及进行各种图像后处理，找出那些细枝末节的证据，再结合临床和实验室的检查结果，绝大多数疑难病例都是能做出正确诊断的。

　　从癌症治疗上看，前期诊断对于治疗肿瘤来说意义更加重大。多数癌症发病前是没有任何症状的，往往等到发现时已经到了晚期。这也是癌症的可怕之处。虽然有关治疗对于肿瘤能起到相当的作用，但重点还是应该放在早期诊断上。及早发现、及早治疗相当重要。

　　以胰腺癌为例，早期症状不明显，常被误诊为胃炎

　　胰腺癌是一种症状隐匿、发展迅速和预后极差的恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。因此，胰腺癌的早期诊断尤显重要。

　　杨亚琴主任告诉记者，由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，临床上也缺乏简单、可靠的诊断方法，所以许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。

　　据了解，我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20%左右的患者可做手术治疗。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，因为在做胃镜检查时，相当一部分胰腺癌病人也同时患有浅表性胃炎。因此，对于年龄在40岁以上、上腹部有非特异性症状的病人应进行仔细筛查。

　　胰腺癌高危人群主要有以下几类：年龄超过40岁的男性；排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者；短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者；有癌症家族史、吸烟酗酒史者；急、慢性胰腺炎者；无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。

　　杨亚琴主任说，鉴于目前肿瘤治疗的水平，人们更应该树立“防治并重，早期发现”的理念，对常见肿瘤的早期信号应有一定了解，一旦发现可疑征象就要及时咨询、进行针对性检查。

　　此外，想预防肿瘤，人们在平时要对不良的生活、饮食习惯及心理状态进行调整，尽量做到“合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡”。