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治癌不要喜新厌旧
发布时间:2012-09-18 09:33     来源:君健网

  新技术

  新药试验要谨慎

  受访专家:刘端祺,北京军区总医院肿瘤科主任医师。擅长治疗:各种消化道肿瘤的诊治。

  很多癌症患者很关注最新发展的治疗技术,但这些新技术并非人人适合。如射频、微波、超声聚焦刀、激光光动力、氩氦刀冷冻、热治疗等新技术的适应症较窄, 必须针对相应的适应症(一般为孤立的较小病灶),才能取得确切的疗效,并非无所不能、无所不治。

  内分泌治疗也已经成为一些癌症术后的主要治疗手段,甚至是单一治疗手段:如前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌,但因为这种治疗起效慢、容易产生耐药性,对有些患者可能无效,所以使用的时候也要针对适应症来进行治疗。患者要听从医生的建议,来选择适合自己的治疗方式。

  随着研究技术的发展,会有新药临床试验的机会。对于久治不愈或已经试过各种手段治疗仍无显效的癌症患者来说,这也许是最佳选择,有时可以得到意想不到的疗效,经济实惠。但患者必须要在国家指定的“临床试验基地”接受治疗,不要听信个别无资质的研究机构。

  老方法

  患者要会精打细算

  受访专家:刘端祺

  随着癌症早期筛查的大力推广,越来越多的早期癌症患者被发现,及时接受了治疗。大多数早期癌可以通过手术得到根除,如早期胃癌5年生存率在91%以上;早期宫颈癌10年生存率可达94%;早期乳腺癌治愈率达95%以上;有的“小肝癌”患者手术20余年仍健在。

  化疗副作用也有了许多处理办法,如最常见的骨髓抑制,使用粒细胞集落刺激因子(升白药)防治效果很好;常见的恶心呕吐可用5-羟色胺受体拮抗剂(止吐药)控制;贫血也有了升红细胞的药;脱发问题,积极预防可有一定减轻;保护肝肾功能的辅助用药也有进步。

  肿瘤治疗是一个较为长期的过程,尽管医保不断提高报销比例,癌症患者仍然要承担不少诊疗费用。来日方长,患者一定要管好自己的“钱袋子”,精打细算,尽量采用医保范围内的肿瘤治疗手段,不必奢求所谓的“特效药”、自费药。对亲友(特别是病友)、医生“推荐”的保健药、免疫药、民间“抗癌药”、生物制剂等应有警惕,以免花高价买来“无毒无效”、“无毒低效”,物非所值的“后悔药”。

  热卡摄入量

  吃好了不会姑养癌细胞

  受访专家:石汉平,中山大学附属第一医院普通外科主任医师,中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员,美国外科学院院士。擅长治疗:消化系统癌症;肿瘤临床营养支持。

  以前有人说,癌症患者吃得太好会把癌细胞也养起来,这话实在没什么道理。

  肿瘤患者确实是要减少每天热卡的摄入量,不要吃太饱。但不是越少越好。一项研究表明,热卡摄入量在目标摄入量的50%以下,死亡率会增加,90%以上,死亡率也会增加,因此每天保持在70%~90%最佳。营养摄入量好的病人,5年内生存率明显延长。

  很多人问癌症患者要不要吃肉?当然要吃,建议每周吃2~4次白肉,每次1~2两。同时,美国癌症协会推荐每日吃5份果蔬,总量大约1斤,蔬菜颜色以绿色和黄色较好。此外,不推荐常规补充保健品,如钙片、鱼油等。

  戒烟、限酒、控制体重

  “老三样”新执行

  受访专家:石汉平

  戒烟、限酒、控制体重是经常提的老三样了,对于癌症患者来说,守规矩自然是不能少的了,但是老规矩可以换个新执行。

  烟,无论什么时候戒都有益于身体健康,但是中老年人要慢慢地戒,如果戒烟太快,对他们来说也不是好事,不光心理应激受不了,还会导致发胖,体重增加会引起一系列代谢性疾病。

  很多人都认为得了癌症还是不喝酒的好,对于颈部肿瘤、口腔癌、食管癌、鼻咽癌患者和喝酒脸红的患者来说,酒确实是不能喝的。但是对于其他的肿瘤患者来说,适量的喝点也可以,尤其是伴有心血管病的肿瘤患者,少量喝点还可以改善心血管疾病,有助于减少死亡率。男性每天不超2份,女性不超1份,每份相当于一罐355毫升的啤酒或一两高度白酒。

  控制良好的体重对癌症患者来说也很重要,但控制体重不等于瘦就好,对很多肿瘤患者来说,消瘦是一个负性因素,体重下降或是非主观体重下降,就要非常注意肿瘤的复发和转移了。

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