重治疗轻检测，肝病治疗有误区
发布时间：2010-12-28 04:50 来源：君健网
“无论是乙肝还是丙肝，从发现疾病、选择适合的治疗方案到确定治疗重点，很大程度建立在定期病毒载量检测的结果上。”在罗氏举办的“规范化检测对肝炎治疗的重要意义”媒体沟通会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病呼吸病研究所所长张欣欣教授指出。目前，抗病毒治疗是肝炎治疗中的重要环节，在临床治疗中，部分易患往往将主要精力集中在抗病毒药物的选择和使用上，而较少关注病毒检测质量对肝病治疗和管理的重要性。
对于慢性乙肝，在抗病毒治疗的第4、12和24周，医生将根据病毒载量的变化来调整治疗方案，包括用药选择和用药剂量。而对于慢性丙肝，在治疗第4周和12周时，医生须知丙肝病毒是否转阴或下降，以及调整治疗疗程和预测能否治愈。一旦检测结果准确性失真，而产生错误的“停药”判定，患者极有可能发生复发，之前的治疗将功亏一篑。
无论是乙肝还是丙肝，在治疗末期病毒都会降得比较低这时，准确检测低拷贝病毒载量是确定是否达到治疗终点、是否需要停药的关键期。在乙肝治疗中，一般检测方法只能检测到500甚至1000拷贝/毫升的病毒，而高质量的检测系统，像罗氏COBAS Taqman能检测到下限在30IU/ml ，上限大于1.1×108 IU/ml的病毒载量，从而能更准确的判断治疗终点。
信息时报记者 李莉 实习生 王姗姗
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
