孕妇的乙肝治疗原则-肝炎-君健网

孕妇的乙肝治疗原则

发布时间：2013-08-27 04:02 来源：君健网

　　针对孕妇肝炎的治疗原则与非孕妇原则是相同的。妊娠末期发生急性乙型肝炎，应密切观察病情。如果病情较重，须警惕加重为暴发性乙型肝炎。轻度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，但须特别注意休息和营养。妊娠期间不考虑病毒治疗。

　　针对乙肝患者妊娠的治疗原则：

　　不主张终止妊娠，即使对暴发性乙型肝炎也不可取，因衰竭的肝脏常难负荷手术。临床时应用止血药物，分娩后立即给其注射宫缩剂，防止出血过多。

　　对于较重的慢性乙型肝炎和代偿性肝硬化患者，食管静脉无明显曲张的患者，如果患者要求，也可在密切观察下继续妊娠。

　　对于重度慢性乙型肝炎或失代偿的肝硬化，最好早期终止其妊娠；如果已达妊娠末期，则以自认分泌为好，但分娩时令产妇尽量不要用力，可用产钳以缩短产程，要防止产后出血。

　　肝硬化的孕妇较多发生上消化道出血，静脉滴注血管加压素可引起分娩，应尽可能避免。内镜下硬化是首选的治疗，阴道分娩使门脉压增高，可考虑剖宫产。

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