唇腭裂修复 不得不做

　　唇、腭裂是颌面部常见的先天畸形。唇裂即“兔唇”。腭裂俗称“狼咽”，是口唇、上腭出现的前后方缺损，有时还并有牙槽骨缺损。两种畸形既可单独发生，也可同时发生。李东说：“先天性唇裂有单侧裂、双侧裂、完全裂开等，严重程度不一样，发病率约为1∶800。”

　　“唇裂婴儿出生当天就可手术，而腭裂患者适合1-2岁手术。”虽经早期手术治疗，大多数患者面部形态和功能有了较大改观，但随着年龄增长，特别是青少年阶段，术后继发的上唇和鼻部畸形越来越明显，如：鼻梁歪斜，鼻孔不对称、上唇疤痕等，一般都需要序列治疗。李东说：“早期我们一般只缝合裂隙，后期我们才会按照孩子的发育程序，比如九岁左右植骨，等牙丰满了再植牙，之后再做鼻子整形等手术。”

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　　“下颌角、颧骨磨骨手术在手术分级中属于三级手术，是级别很高的手术，必须是三级甲等综合医院专科或是整形外科专科医院才能做。”协和医院整形外科主任乔群接受媒体采访时表示。

　　社会上一些整形美容机构是不具备开展面部磨骨的资质，在这些机构中工作的医生也许有做相关手术的经验和资质，但是这些机构并不具备抢救的措施和能力。

　　像王贝所做的下颌角、颧骨磨骨这种手术，都是在口腔中进行操作的，由于口腔中下颌部位的静脉丛比较多，一旦切开出血较多，不好止血，吸引器跟不上，血很容易就会进入气管，造成窒息。

　　整容风险 到底有多大

　　整形美容属于医疗美容范畴，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医疗技术方法，对人的容貌和人体各部位、形态进行修复和再塑。李东说：“非医疗美容机构中，如美容院是不允许做医疗手术的。因为它们根本不允许使用有创伤器械和药物，它们只能使用无创的技术，如面膜、面部按摩、护理等。”

　　“一般医疗风险度是指生命危险，比如肝移植、肾移植、胃肠道肿瘤这类手术，以生命作为评估。而整形美容是以形态学和精致程度为评估的：美学对称性、流畅性、力度、美感、质感、微创等。我们做一个雕塑的话，最需要的是活灵活现，它不需要像一个大楼那么壮观。整形美容就是微雕，按照手术例数和并发症的发病率为标准，它比任何一个外科手术死亡率都低。它之所以影响大是因为死亡者是正常人，不像病人不做手术会有生命危险，美容手术不做不会死，因此人们会很震惊。”李东所说的，正是同行业专家近期最想向外界澄清的观点。

　　李东说，美容整形的风险不是一个单一因素，王贝事件最后分析下来就是整个程序上存在漏洞。小医院一旦不知道漏洞来自哪儿，就不能加强监管，因此导致悲剧。