结直肠癌是消化系统恶性肿瘤之一。随着生活方式的改变，饮食习惯的西化，近年来，结直肠癌在我国的发病率呈明显的上升趋势。据结直肠科医生表示，大肠癌的一个重要信号就是多年来的排便习惯发生改变，主要表现为腹泻便秘交替、有排便排不尽感、排便困难并伴便血等。一旦出现上述情况，就要立即去医 院做相关的检查，及早发现、及早治疗。

　　A、观察便便有没有异常

　　王先生在一年前发现自己多年的排便习惯有所改变，由每天一次变成每天四到五次。他想可能是自己上了年纪，胃肠道功能不好，少吃点荤菜就会没事。虽然这么想，可是病情却是一天一天在加重，逐渐发展到一吃完饭就想大便，却又拉不出来，并且排便开始伴有出血。即便这样，也没能让王先生有所警觉，反而自认为是得了痔疮，不用小题大做。直到两周前的一日，在晚饭后短短1个小时里，王先生就拉了四次肚子，便池里全是鲜血，这才感到事态严重，急忙去医院就诊。后经医院诊断为大肠癌。

　　中山大学肿瘤防治中心结直肠外科主任医师潘志忠指出，排便习惯与大便性状的改变往往就是结直肠癌最先出现的症状。例如便次增加、腹泻、便秘、便便带黏液、脓血等，可能说明肠道出了问题。除此之外，如若发现自己大便的形状、颜色、气味异常也要引起重视。无明显诱因的大便习惯改变亦应视为结直肠癌的警钟。需要尽快到医院进行专业的检查。

　　此外，有研究显示：日常久坐增加了结直肠癌的发病风险。这是因为长期久坐，肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分，包括致癌物，在结肠内滞留并刺激肠黏膜；再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了结直肠癌的发病风险。

　　B、请不要拒绝肛门指检

　　有数据显示：晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%，而早期的患者术后5年生存率则高达92%。由此可见，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌疾病的治疗效果极其重要。

　　“对于常规的体检，多数人总是带有几分抗拒，尤其是肛门指检。”潘志忠说，“结直肠癌专科体检，非常强调的是肛门指检。因为结直肠癌大部分都属于比较低位，距离肛门很近，通过肛门指检就摸到了。临床上误诊的往往都是没有做肛门指检的。”据了解，结直肠癌误诊率在我国可以达到70%左右，多数患者误以为只是痔疮出血，结果等到去医院一检查，发现已经是结直肠癌中晚期了。

　　除了做肛门指检外，建议再做一个大便潜血实验，大便潜血实验可以提示消化肠道里面有出血，最好养成每年主动前往医院进行大便隐血检测的习惯。如查出出血就有病症，可做进一步检查，通过肠镜发现肠道、消化道的疾病。对于高危人群，如慢性溃疡性结肠炎患者、有肠腺瘤性息肉者或有大肠癌家族史的人群，一定要定期做肠镜筛查。

　　潘志忠强调，在肿瘤的预防措施中，筛查是及时发现早期癌症及癌前病变最直接也最有效的手段。目前，由政府组织、国家财政拨付专款、指定医疗机构负责实施的癌症免费筛查试点项目正在全国范围内试点推广。

　　C、采用多学科联合治疗

　　“总体来讲，结直肠癌是较常见且发病率趋高的恶性肿瘤，同时也是综合治疗效果非常好的癌症。”潘志忠表示，对于结直肠癌，目前我国与发达国家最大的差距在于早期诊断率和治疗规范度比较低。其中，规范化治疗是提高结直肠癌治愈率的关键。

　　记者记得有次去采访潘志忠教授，正好碰到他们科室每周二下午对疑难病症的多学科会诊。他称，目前肠癌治疗讲究的是多学科个体化的综合治疗方案，所以由结 直肠外科、内科、放疗科、肝胆外科、影像科、病理科、内镜科、生物治疗科等医生集体讨论患者病情，这样对肠癌的评估会更准确，治疗方案更切合病人不同阶段 的病情需要。

　　据了解，目前结直肠癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗和生物治疗。他强调，目前手术是唯一治愈结直肠癌的手段，化疗是结直肠癌治疗的基石。术前辅助化疗有助于提高手术切除率，术后辅助化疗可以用来减少肿瘤复发的概率，同时化疗也是治疗晚期肿瘤以及手术非适应证患者的最佳治疗方式。规范化治疗的核心是要防止治疗中“过量”与“不足”的误区，规范的诊断、合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要。

　　Tips

　　生活方式“加减法”减少肠癌发病率

　　肠道肿瘤与人们的日常饮食习惯息息相关。随着饮食和生活方式的西化，“高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素”的饮食习惯使得结直肠癌的发病率显著增长。因此，预防结直肠癌，潘志忠建议改变生活方式从“加减法”法开始。

　　“减法”：一是要少吃高动物蛋白、高脂肪、少吃精粮；二要减少腌制的、烟熏、油炸的食物；三是吸烟喝酒要控制，以及要控制体重。

　　“加法”：一是多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃些粗粮；二是多做运动；三是适当补充维生素D、钙等。