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脑瘫运动障碍需与髋关节脱位鉴别
发布时间:2013-06-05 10:12     来源:君健网

  运动障碍是小儿脑瘫的主要症状,常累及下肢,出现肢体运动功能发育迟滞,肢体活动减少,姿势异常等表现。症状较轻的脑瘫患儿运动障碍可能只累及一个肢体,临床上称为“单瘫”,可表现为单侧下肢活动异常,导致行走姿势异常。先天性髋关节(半)脱位可能出现类似的症状,但治疗方法与脑瘫不同,诊断时应仔细鉴别,以免造成误诊,延误治疗。

  先天性髋关节(半)脱位是小儿常见的一种先天性畸形,出生时即已存在,表现为股骨头从髋臼中全部拖出或部分脱出,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,会导致关节松弛。临床上较常见的是髋关节后脱位,典型症状表现为关节活动受限,患侧肢体缩短,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱褶加深或两侧不对称,患肢受到牵动时可听到弹响声或感到弹跳感。由于先天性髋关节(半)脱位患儿的髋关节失去正常的解剖结构,引起患肢活动受限,可以引起患儿运动功能发育落后,患儿站立、行走较晚,走路姿势异常。

  脑瘫与先天性髋关节(半)脱位的鉴别比较简单,往往通过骨科医生的查体就可以分辨,髋关节X光片有助于明确诊断先天性髋关节(半)脱位。

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