创伤性溃疡的五大表现
发布时间：2015-07-03
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口腔创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。
创伤性溃疡症状有什么表现
早期临床表现为受刺激处充血发红，轻度水肿、疼痛，久后形成溃疡，疼痛加剧，并与创伤源即咀嚼密切相关。黏膜溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色灰白，疼痛不明显。热损伤性溃疡，在初始时为疱疹，疱壁破溃后形成糜烂面或浅表馈疡，疼痛明显。化学灼伤性溃疡常发生于处理中的患牙附近，组织坏死，表面有易碎的白色薄膜，溃疡表浅，疼痛明显。由于老年患者对疼痛的感觉较迟钝，往往不能较早发觉颊部、舌缘、舌腹糜烂或溃疡。
1、增殖性病损
多见于老年人，由于义齿的基板边缘不合适引起的长期而缓和的慢性刺激使组织产生增殖性炎症病变。粘膜呈坚韧的肉芽肿性增生，有时伴有小溃疡面，有时仅有炎症性增生而无溃疡面。患者一般无明显的疼痛症状。
2、急性损伤病损
多引起口腔粘膜撕裂伤或擦伤。咬伤也是临床上常见的一种创伤，常发生于舌、颊或唇，一般多只引起小溃疡。一种罕见的咬伤见于癫痫患者发病时可咬伤舌而成较大溃疡，重者可引起组织缺损。
3、褥疮性溃疡
褥疮性溃疡是持久性机械刺激引起的一种口腔粘膜深溃疡。多见于成年人，尤其是老年人残根、残冠和不良义齿的长期慢性刺激可在邻近的部位发生病损，多见于舌缘和唇、颊粘膜。
4、Riga病
或称Riga-Fede病，是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。
5、Bednar口疮
婴儿上腭粘膜较薄，尤其在翼钩处，在较硬的橡皮奶嘴或其他异物的摩擦压迫下，可形成圆形或椭圆形的浅溃疡。
创伤性溃疡的治疗方法有哪些
治疗原则是去除刺激因子、调整和纠正不良习惯：溃疡表面涂擦消炎、防腐、镇痛药物；局部敷涂皮质散，养阴生肌散，冰硼散等消炎防腐药物；氯己定、复方硼酸液 等含漱。防止继发感染。不宜用各类染色剂药物，以避免掩盖观察损害面的变化。严禁用强刺激性的药物，如硝酸银类药物烧灼。若以上治疗后溃疡仍不愈合，需进 行活检，根据情况做相应的处理。长期不愈的深大溃疡应作活检，排除癌变。
（一）物理性损伤
首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复本，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙之切嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。
用消炎止痛药以防止感染和止痛：2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。
（二）化学性损伤
若能及时发现则可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。溃疡大而疼痛者，可用消炎止痛剂及中药粉或药膜敷贴。
（三）粘膜血疱
饱满的血疱应用消毒针刺破，使血液流出或用空针吸取，当溃疡面裸露时可用口内紫外线灯照射，或其它理疗措施。局部消炎止痛，抗生素漱口水含漱。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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