上海读者刘女士问：我牙齿长得不好，想矫正牙齿。但别人说矫正牙齿需要拔掉好牙？那以后会不会引起牙齿松动？有没有办法不拔牙，也能把牙齿排列整齐？

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科主治医师李宁答：刘女士的担心在临床上很多见。在亚洲的矫正人群中，拔牙较普遍。这是由于亚洲人的面中部偏前突，拔牙有时既可以提供间隙，有利于牙齿排列整齐，同时也有利于改善面中部过突地外貌形象。若是牙齿严重拥挤，不拔牙而勉强排齐，矫治效果很不稳定，即使排齐了，也容易恢复到原来的畸形。

　　有人担心，矫正时若拔牙，牙齿会松动。其实，健康、正常的牙齿，每一颗都是独立的。在矫正力的作用下，会缓慢移动，这是一种生物改建的过程，不会对牙齿造成伤害，就像伤口会自然愈合一样。如果有牙齿松动，那是因为牙齿本身的疾病，主要为牙周炎，并不是拔牙引起的。

　　一直以来，正畸学界对拔牙问题就有两种观点，无论是支持还是反对，都只是针对那些可拔可不拔的病例。随着当代矫治技术的提高，越来越多的人不拔牙，也可以矫正，并获得理想效果。

　　还要提醒的是，牙齿矫正时还要及时拔除智齿。智齿是牙列末端的第三颗磨牙，一般会在16岁后萌出。如果空间位置不足，就会导致智齿阻生，对牙列产生向前的持续推力。可能导致牙列不齐，特别是下前牙区再次出现拥挤移位。因此，早期拔除智齿不仅有利于保持矫正后的效果，还能避免出现智齿冠周炎。