复发性口腔溃疡是一种难治的口腔黏膜疾病，以周期性或无规律性反复发 作为主要特点。临床一般给予抗生素治疗结合药物局部外涂，虽然可缓解病情，但不能根治 而杜绝复发。我们对30例复发性口腔溃疡患者给予耳穴贴压结合中草药含漱，效果颇佳，现 报道如下。

  1、临床资料
 
  1、1 一般情况 将60例患者随机分为2组，每组30例。治疗组：男12例，女18例；平均 年龄23岁；平均病程3年；溃疡多发于两侧颊黏膜16例，多发于舌尖9例，多发于口唇5例 ；平均发作频率每月2次，每次发作平均持续时间9天；伴发热2例，伴淋巴结肿大20例。对 照组：男15例，女15例；平均年龄25岁；平均病程3年；溃疡多发于两侧颊黏膜14例，多发 于舌尖12例，多发于口唇4例；平均发作频率每月2次，每次发作平均持续时间8.8天；伴发 热3例，伴淋巴结肿大17例。2组病例一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)， 具有可比性。

  1、2 治疗方法

  1、2、1 治疗组：给予耳穴贴压结合中药含漱。耳穴贴压：主穴选用口、 舌、神门、内分泌、皮质下、肾上腺穴；配穴实证加用心、小肠、脾、胃穴，虚证加用肾穴 。取所有主穴，用王不留行籽胶布贴压，每次取一侧耳穴，双耳交替，2～3天换1次，7次为 1个疗程。中药漱口方组成：生石膏30 g(先煎)，防风30 g，甘草12 g，栀子20 g，生地黄20 g，黄芩12 g。水煎，每日多次含漱。

  1、2、2 对照组：采用抗生素结合西瓜霜局部外涂。一般情况较好者应用阿莫西林1.0 g ，每日3次口服；全身症状明显者应用青霉素480万U，每日2次静脉滴注。溃疡局部均选用 西瓜霜喷剂(桂林三金药业集团生产)喷涂。

  1、3 疗效标准

    治愈：溃疡3天内愈合，6个月内不再复发；显效：溃疡5天内愈合，6个 月内复发不超过2次；无效：病情无改善，反复发作。

    2、结 果

   〖JP2〗治疗组：治愈22例(73.34%)，显效7例(23.33%)，无效1例(3.33)，总有效率96.67 %。对 照组：治愈9例(30.00%)，显效14例(46.67%)，无效7例(23.33%)，总有效率76.67%。经χ2检验，治疗组治愈率和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05)。〖JP〗

    3、讨论

    复发性口腔溃疡发病机理西医认为是一种自身免疫性疾病。中医则属 “口疮”、“口疳”范畴，《素问·至真要大论》云：“火气内发，上为口糜”。概分为虚 、实两类，虚则阴虚火旺，虚火上浮或脾肾阳虚，虚阳上越；实则脾胃积热或心火上炎。临 床以实证多见。笔者认为反复发作性口疮多为脾胃伏积之火，日久不解，感七情、六淫或饮 食不节、劳倦则发。一般清热泻火药物难以将其清解，故选用泻黄散方加减。 以生石膏辛甘大寒，清泄胃火，对疮疡溃而不敛者有清热收敛之效；以栀子、黄芩清热、泻 火、解毒；以防风性辛升散伏积之火，微温与清热药同用使清降不伤脾胃之阳；生地黄滋阴 泻火；甘草缓中和药。诸药合用，清热泻火、疗疮止痛。采用耳穴贴压是根据经络传感学说 ，通过一定耳部相关穴位的刺激调节全身抗病机能，加强药物作用，并且神门、皮质下、内 分泌、肾上腺穴本身就可刺激免疫机能，调节内分泌系统，这也正是应用了中医从整体论治 的观点。加以口、舌穴消炎止痛、疏通经络、调和气血的作用，实则清热泻火，虚则清热滋 阴。故而耳穴贴压结合中药含漱治疗复发性口腔溃疡疗效显著。