据专家介绍，无痛性心梗是由于心脏病变部位不同，对疼痛敏感性也不一样。如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；还有发生心内膜下心肌损害时，常无疼痛感觉。

　　另外，每个患者的具体情况也会造成对疼痛反应不一。如老年人全身各器官组织老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性比中青年降低。还有，受到某些疾病的影响，如糖尿 病合并冠心病的老年患者心梗发作时症状也不典型。这是由于糖尿病患者常有周围神经病变，感觉神经受累，痛觉的敏感性变得迟钝。

　　强调：心梗发作6小时内为最佳抢救期

　　尽管急性心梗发病很急，但并非一发作就回天乏术。心胸科的医生称，抢救心肌梗死患者的原则就是把已经梗死的血管重新开通，如果发现早，救治及时，成功率可 以达到95%以上。一般来说心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的心肌损伤，发病后6个小时心肌细胞会坏死50%，12个小时后会坏死75%，24个小时 以后就会全部坏死。

　　急性心梗救治的关键是尽早恢复阻塞的冠脉再通，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善左室功能。冠状动脉阻塞时间越长，不可逆损伤的心肌越广泛。因 此，心梗治疗必须强调早期诊断，治疗的黄金时间则是发病6小时以内。一旦等到心肌梗死发病超过12小时，治疗难度与风险就大大增加。

　　由于许多急性心梗都是发生在家里，因此如果在家可以及时抢救的话，可以及时帮助患者度过危险期。因此，医生认为应该普及急性心梗早期家庭急救。一旦病人出 现急性心梗，应让病人立即卧床休息，保持镇静，有条件的尽快吸入氧气，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医 院。

　　预防：少吃胆固醇高 辛辣刺激性食物

　　如何预防？医生认为首先是中老年人每年体检中要把心脏作为重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查，而是要做专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描，经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。

　　其次是要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C的蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放盐，清淡为好。冠心病高 危人群应严格限制胆固醇摄入量。还要戒烟限酒，因为大量饮酒可以使血压升高，增加心脏负担。烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧。

　　对于患有高血压的病人要按时按量服药，并根据季节变化在医生指导下及时调整，不要自行停药或加大药量，防止血压降低太多、太快引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗死。

　　另外要适量运动。适量运动是预防冠心病的一项积极措施，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢都有好处。要量力而行，持之以恒，患有心脑血管等慢 性疾病的老年人要选择适合自己年龄、身体的运动项目，不要劳累过度。同时保持乐观情绪和良好的心态，尤其是老人，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜，养成 良好的生活规律，避免熬夜。