真相

　　诺如是什么

　　“诺如”到底是什么病毒，竟能造成大范围传播？

　　在疾控专家眼中，诺如病毒已经是“老”病毒，最早于1968年在美国的俄亥俄州的诺瓦克市分离发现，一直以来在全球范围广泛分布，引起以腹泻、呕吐等为主要症状的急性感染性胃肠炎。

　　在此之前，诺如病毒暴发病例多在国外，如美国每年约有1.79亿例急性胃肠炎，其中超过50％是由诺如病毒引起的；澳大利亚2003年11月至2004年1月暴发诺如病毒感染疫情等。2012年9月至12月，诺如病毒感染疫情在英国、荷兰、日本、澳大利亚、新西兰等多个国家相继暴发流行。

　　诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，以前也叫诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，有40多种不同病毒株，主要分为5个不同基因组（GⅠ-GⅤ），其中GⅠ、GⅡ和GⅣ 3个基因组主要感染人类，而GⅢ和GⅤ分别感染牛和鼠。诺如病毒厉害之处，在于感染剂量很低，人体摄入少量（不到100个病毒）就能致病，并且可反复感染。诺如病毒以每隔2～3年为周期出现新变异株。

　　据目前有关的流行病学研究，诺如病毒胃肠炎全年均有发病，其中约83％暴发流行发生在10月至次年3月期间（冬季和早春季节）。

　　诺如病毒

　　诺如病毒患者一般2-3天可恢复

　　诺如病毒：以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品等传播，在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。病程为自限性，一般2-3天即可恢复。

　　诺如病毒预防

　　1.注意个人卫生，饭前便后和处理加工食物前需认真洗手。

　　2.注意饮食卫生，所有食物（特别是贝壳类海产）均应彻底煮熟才食用。

　　3.有呕吐或腹泻征状的人士，切勿上班或上学，并应及时就医。

　　4.患者不应加工处理食物或作陪护，避免污染食物或传染别人。

　　5.应及时清理患者的呕吐物或粪便，彻底消毒被污染的衣物或床单，并做好个人的防护，彻底洗手。

　　轮状病毒

　　轮状病毒通过粪口途径感染

　　轮状病毒：是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病源，多在秋冬季流行，感染途径为粪口途径。症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，严重时会发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。症状可持续3-9天。几乎每个约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。

　　从症状上看，轮状病毒比诺如病毒更为危险。除上吐下泻等症状，还会引起呼吸道症状，如咳嗽、发烧。此外，感染了轮状病毒，有可能因严重腹泻导致脱水，引起体内电解质混乱、酸中毒、心肌损害等严重的并发症。对于年龄小的孩子，可能危及生命。

　　轮状病毒预防

　　1.提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

　　2.养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净。

　　3.对集体儿童单位做好饮食卫生。

　　4.做好腹泻病人的消毒隔离工作。

　　5.疫苗预防。