读者咨询:我孩子今年4岁,偏胖。近日因重感冒住院,在此期间检查了血脂,结果显示血脂升高,特别是LDL-C的升高最为明显,达到6.5毫摩尔/升(mmol/L)。目前,孩子的重感冒已治愈。但我想问,类似我孩子这样的高血脂,是否需要使用降脂药物进行治疗?
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复:发生在儿童身上的高脂血症并不少见,正在威胁儿童健康。低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是高脂血症中对健康影响最突出的因素,故必须早期干预治疗,以饮食干预为基础。研究表明,大多数的轻中度儿童高脂血症通过饮食治疗即可使血脂水平降至正常,无需药物治疗。
但有少数中度和重度儿童高脂血症时,需要在饮食控制的基础上接受降脂药物治疗,才能达到治疗目标值。现在唯一被推荐用于儿童治疗的降脂药系他汀类,如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀等获得了美国食品与药物管理局的“儿科标签”。所以,当经过3个多月饮食干预无效后,可以考虑给予高脂血症患儿以他汀类长期治疗。
应当注意的是,在用药后每3个月复查一次血脂,同时测量身高、体重和观察可能发生的副作用,如果患儿出现身高、体重增长缓慢,或出现肌肉、关节疼痛时,就应去医院检查,必要时停药。
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