最近，有不少读者提问早报“医堂君”：患了红斑狼疮，到底是看中医好，还是看西医更有效？为此，本报专门采访了在这方面颇有建树的杭州健平中医诊所的来建萍医生——

　　治疗红斑狼疮中西医各有所长

　　病人忌吃鸡鸭牛羊肉、海鲜等发物

　　□通讯员 钱晶晶 本报记者 何丽娜

　　前段时间，本报刊登了一篇关于天冷长冻疮要警惕系统性红斑狼疮的报道后，不少身上长了类似冻疮样斑块的人，拿着报纸专程跑到滨江的杭州健平中医诊所找来建萍医生求诊，看看到底是普通的冻疮还是凶险的系统性红斑狼疮。

　　“在前来就诊的患者中，我发现大部分人对该疾病了解不多。比如什么人容易患系统性红斑狼疮，患病后的症状有哪些，如果不及时进行治疗的话会有怎样严重后果，以及如何选择适合自己的治疗手段等，很多人给出的反应是一无所知。”昨天，来建萍医生总结了这段时间的门诊记录后，觉得很有必要帮大家进一步认识系统性红斑狼疮。

　　另外，记者还要帮大家解答一个疑问，因为还有不少看了报道的市民打电话来问：这个来氏中医是不是全国治疗红斑狼疮很有名的江南草药王来春荣医师？来建萍医生说：“是的，我们这个诊所原来开在杭州滨江区浦沿镇，已经历经30余载。为了方便全国各地来的患者，才搬到杭州滨江西兴地铁站附近的连园商铺77号。”

　　红斑狼疮系外感风毒

　　会在患者体内潜伏三五年

　　来建萍医生先给大家介绍了一个单词“Lupus（wolf）”，这个词在拉丁语中的含义是狼咬的溃疡，表示顽固难治之意。过去由于医疗条件受限，患上红斑狼疮后，面部及肢体出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑，中间凹陷，边缘突起，表面光滑，因此命名为“红斑狼疮”。

　　西医认为，红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性炎症性结缔组织病，其临床表现复杂，起病隐匿且急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，累及全身各器官。目前红斑狼疮的致病因素和发病机制尚未完全明了，大量研究显示家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染等与其发病有关。

　　中医治疗红斑、溃疡、关节痛此类相似疑难病症源远流长，大多认为红斑狼疮归属慢性伤寒阴阳毒。如张仲景的《伤寒杂病论》中有记载，“阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血”、“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛”。同时，《渚病源候论·伤寒阴阳毒候》中也有类似的记载。

　　不过，来建萍医生与其父亲所代表的来氏中医对此病有更独到的见解，认为系统性红斑狼疮系外感风毒，瘀热内结所致，实际上是自身阴阳失调，阳气太过了。

　　“我们在多年的诊疗过程中发现，这种风毒会在患者体内潜伏三五年的时间，其间多表现为每天傍晚4—7点有反复低热、乏力，病发后则表现为高热、关节痛，如不及时有效治疗则会损坏体内的运动系统、神经系统、泌尿系统、消化系统等八大系统。”来建萍医生说。

　　由于红斑狼疮产生的免疫复合体，导致血管炎性病变会引起脱发、手指和脚趾在受寒时会发白或发紫；侵犯肺就会引起间质性肺炎，侵犯肝脏就会发生免疫性肝炎肝硬化；侵犯肾脏则出现狼疮性肾炎；侵犯肌肉关节则全身肌肉关节痛；侵犯肠胃则脾胃升清降浊紊乱，肠风泄泻。

　　每一位患者并不会出现所有的症状，有时只会出现一种或两种症状，也不一定会出现脏器损伤。这些症状既有同时出现的情况，也有在病症中分别出现的情况。

　　曾经有一位天津女青年全身浮肿，到杭州健平中医诊所求医，来建萍医生诊断为红斑狼疮，给她开了五天中药，她全身的浮肿开始消退。来医生解释，红斑狼疮治疗时需要根据狼疮侵犯的器官来对症下药，不同患者的不同症状要区别用药。后来经过三个月的治疗，女青年的病情稳定了下来。

　　中西医各有所长

　　患者勿吃含补骨脂素的食物

　　“来医生，我能不能只吃你开的中药，因为吃了激素以后整个人不断长胖，我真的很担心以后瘦不回去了。”在来建萍日常接诊的过程中，不少患者提出过类似要求。

　　确实，一般患者走进医院治疗红斑狼疮时，多数医生会开甲强龙，羟氯喹等西药。其实，来建萍医生认为，当红斑狼疮急性发作时，西医西药确实有比较快的缓解作用，但长期吃西药会有一些比较明显的副作用，如激素会改变体形、发生骨质疏松、血糖升高、电解质紊乱情况。

　　所以，来建萍和她父亲的治疗经验是，坚持中西医药物联合治疗，并在中药的作用下逐渐减少西药的用量。“这样既可以各自发挥作用，又可以相辅相成，减轻脏器的损害。”来建萍医生说。

　　她和她父亲两人潜心研究出来的“来氏汤”，就是专门用来调节免疫功能，改善异常免疫状态、抗炎抗血凝、促进微循环、减轻免疫异常造成的内脏损伤的。

　　同时，来建萍医生在治疗过程中还强调，我国的传统医学很重视“寓医于食”和“寓补于食”，按药食同源之理，凡病人必须注意饮食，注意忌口，这对治疗疾病和恢复健康十分重要。

　　红斑狼疮在来氏中医看来最怕什么呢？

　　“最怕鸡、鸭、海鲜、油腻等发物，在我们的治疗过程中，狼疮病人只要吃鸡肉、鸡蛋、各种水产、牛羊肉、腌制品、各类炒货就很容易复发。按现代医学的说法，也是说狼疮患者最好不吃含补骨脂素的食物，例如芹菜、无花果、蘑菇、烟熏类食物等。而且狼疮病人还怕晒太阳、冷风冷水刺激、忧愁生气等。”来建萍医生说，这些都是狼疮病人需要在治疗过程中跟我们配合的。

　　红斑狼疮青睐年轻女性

　　病情稳定后也能生宝宝

　　红斑狼疮好发于年轻女性，虽然女性患者居多的原因还没有研究清楚，但是历来认为自身免疫疾病和雌激素存在着很大的关系。

　　可这个年龄段的女性还有一个孕育下一代的光荣使命。以前，医生认为女性狼疮患者是不可以妊娠的，因为女性在妊娠和分娩时自身免疫系统会受到抑制，在分娩后和妊娠中断后，机体对自身免疫系统的抑制一下子解除了，容易诱发自身免疫疾病，提高红斑狼疮的复发率。

　　不过，来建萍医生和她的父亲一直认为，只要患者的身体状况非常稳定且保持很长一段时间了，少量服用类固醇的药，肾脏、心脏、肺等器官也没有严重的并发症。红斑狼疮病人也能生宝宝。

　　曾经有一位来自安徽的病人，在服用两个月“来氏汤”后病情稳定，但老觉得恶心、反胃，让来医生给她开了些健脾胃的药，可一个月以后她说恶心不但没好反而更加严重了。这时来医生意识到可能有另外的情况，问她月经多久没来了，她说有两个多月没来了，这让来医生更加怀疑她可能怀孕了，就叫她去做个孕检。

　　当时，这位病人直说不可能，因为之前她有过两次怀孕的经历，每次都是怀孕后病情加重，甚至还下了病危通知单，这次病情都没有加重，怎么可能会是怀孕呢？来医生马上叫她去附近卫生院做孕检。

　　一小时后她拿着报告来到诊所问来医生：“我怀孕了！这可怎么办啊？我会不会又病情加重呀？可是我老公又是家里的独苗，婆婆又非常想要抱孙子！”说完眼泪就掉了下来。

　　来医生告诉她：“没关系，只要你积极配合我们的治疗，就可以平安生下孩子。”一年以后，她老公拿着鞭炮、举着锦旗，高高兴兴地来感谢来医生，说是来医生让她有了一个完整的家。

　　“来氏汤”还有特殊的喝法

　　有需要的人务必收藏

　　现在很多人因为嫌麻烦，看完中医后都选择让医院煎药，其实这种偷懒的做法不利于治疗。“来氏汤”在煎的过程中有特殊的要求，所以需要患者把药带回家自己煎。

　　首先是煎药器具方面，用直径20cm的搪瓷锅、不锈钢锅、砂锅，千万别用铁锅，避免与药物发生化学反应。

　　其次是煎药的方法，需严格按以下三个步骤完成：第一步，将中药放入煎药器具后，用煤气煎药，不能用电器等煎药，用手稍压一下，再加入自来水，水和手指平就可以了。第二次煎加1斤水。注意井水不可以煎药。

　　第二步，要求后下的药最后5分钟下即可。

　　第三步，一剂药煎两次，先用猛火煎开，然后再用文火煎15分钟，煎出的药汁以250—300毫升为准，小孩100—150毫升。

　　然后还有服药时间：上午9点左右煎吃，下午3点左右煎吃。

　　最后还要特别提醒：如果在服药期间发生感冒、发烧、腹泻等不适症状，请及时到当地医院处理。

2015年01月15日02:59 今日早报