湖南——这片21万平方公里的土地上，养育着5700万各族群众。当历史翻开新的一页，共和国南部这个以美丽、富饶著称的内陆省，不容置疑地被卷入改革的时代大潮中。

1986年4月，中共湖南省委、省政府在全国率先作出《关于改革和加强农村卫生工作的决定》。自此，三个年头一晃而过。

一

假若历史的镜头闪回到中国近代的百余年间，人们将发现，在湖南，曾经是那样地瘟疫流行。据史料记载：1931年，湖南痢疾、疟疾为患，仅会同一县，亡者即逾万人！

毫无疑问，卫生工作的“牛鼻子”在于预防为主。近三年来，全省投资3000多万元建设预防保健网络，相当于建国近40年来这方面投资的总和。防保部门新建、扩建业务用房30多万平方米，添置大、中型仪器设备5000多台（件）；集资1.2亿多元，兴建自来水工程5500多处，打卫生水井32万多口，使56%的农村居民饮上了清洁卫生水。健康教育体系在全省初步形成，4000多万小学生、10多万幼儿开始接受系统的健康教育。

“预防为主”思想要转化为行动是异常艰难的。湖南这几年的“预防接轨”工作，就意味着对传统积习的一种冲击！

二

这破烂不堪的茅舍向人们诉说着一个发人深省的故事。它曾经是岳阳县的一所镇卫生院。1986年，移交卫生院的仪式在这茅舍举行后，镇政府立即投资12万元为卫生院建起了新舍，又拨款67万元进行装备。

短短两年多时间，湖南全省已有95%的乡、镇卫生院移交给乡政府管理，这使卫生事业注入了全新的活力。乡一级政府共投资1200多万元建设乡卫生院，共修建房屋14万多平方米，添置了大批医疗仪器设备。

这不仅仅是一个侧面。1986年，位于五岭山下的嘉禾县开始探索“预防保健基金制”这一新路。自此，由它而催生出的“预防保健保险制”等多种形式的农村初级医疗保健制度在全省逐步推行。

三

本世纪元年，湘人张祖同在长沙开办中医班，这恐怕是近代湖南系统培养医学人才之发端。然而，这昨天的故事，并没能解决湖南医学教育的落后状况。

1986年，湖南决定创办中等卫生职业技术学校，面向农村招生，学制3年，适当收费，不包分配，学生毕业后担任乡村医生。如今，全省已兴办61所这类学校，每年招收新生5000余人，它将为广大农村源源不断地输送回得去、养得活、留得住、用得上的合格医药人才。预计到1995年，全省可毕业医学本科生8000人，大专生5000人，中专生2.8万人，县卫生职校生2.4万人。

救民众医药之苦，这无论如何是历代湖南人民的一大企盼。县中等卫生职业技术学校的兴办，给人们带来了希望之光！

四

荣家湾镇医院，早年穷得连发工资也困难。近年来，他们兴办第三产业，以副养医，积累资金59万余元，使医院绝处逢生。

这仅仅是搞活卫生事业的一个侧面。

实行院长负责制，实行两权分离，民主管理；完善补偿机制，开展有偿服务；鼓励多层次、多渠道办医等，这些，都使卫生事业这一潭“死水”溅起活力的水花。目前，全省有8300多名个体开业医生活跃在城乡的各个角落，占全省卫生技术人员总数的4%；并开设各种形式的医疗联合体260多个，病床4600多张，“看病难”的状况开始缓解。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。湖南的卫生改革在漫长的求索之路上，终于迈出了艰难而可喜的第一步。

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