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专家提醒不要轻视过敏性紫癜
发布时间:2011-07-12      来源:

  紫癜是儿科常见的继发性肾小球疾病,是一种全身的系统性疾病,表现症状为腹痛、呕吐、大便出血。冬春两季是该病的高发期。

  2011年4月6日,由中国国际生命医学工程院、北京中科血康血液病医学研究院、北京华军中医院血液病专科联合举办“如何预防与治疗儿童过敏性紫癜”学术论坛。该院血液科专家张广蕊教授利用在接受记者采访中,形象地讲解了小儿过敏性紫癜的诊疗和预防:

  紫癜险让孩子上了手术台

  他说曾有一病例:从某家县医院转过来的9岁的紫癜患儿李时芳,两周前李时芳出现剧烈腹痛、大便出血、关节疼痛等症状,家人赶忙将其送往医院。医生在对其做了检查后,“确诊”李时芳患的是胃溃疡穿孔,并通知家属准备手术。

  稍有医学常识的李家父母觉得奇怪,孩子年龄这么小,不该患这种病的,于是带他来到北京治病。张广蕊教授对其做了全身性检查后,发现李时芳除了腹痛外,双下肢还对称性地长了许多小点点及关节疼痛。做尿常规与血常规检查后,以他多年的经验就知道李时芳患的是混合型的过敏性紫癜,经他用中药治疗一个月后出院,后再用中药调理二个月后这个孩子就再也没有再得过这病。

  张教授说,紫癜是儿科常见的免疫性出血疾病,是一种全身的免疫系统性疾病,常常表现为腹痛、呕吐、大便出血、关节疼痛、四肢出血点等。但最典型的症状是双下肢出现暗紫色的小点点,两腿分布对称,故称“紫癜”。由于有腹痛症状,因此许多孩子会被误诊为胃肠道疾病或皮肤病等。

  患过紫癜5年内要定期复查尿常规

  有一位母亲通过网络电话打过来焦急地问张教授,自己的儿子在刚住院时做尿常规检查还是正常的,怎么治疗两周后再做尿常规检查时蛋白尿、红细胞都出来了,怎么会“越治越重”呢?

  张教授安慰她说,这种情况在临床上是很常见的,也不用太过于着急,只要治疗方法是对的,过段时间应该都可以改善的。紫癜是个全身血管炎性病变,肾脏血管最丰富,所以是严重的“受灾区”。每位患者的病情不同,肾脏发病时间有长有短,所以也就出现了“越治越重”的情况,其实此病反复发作,医学上常称为“百变紫癜”,在有效的治疗下,不要太过意于短期内的变化。其实,紫癜患儿只要做肾活检,90%以上都有不同程度的肾损害,但做尿常规检查时只有50%~75%会发现问题。

  有个孩子病愈后,父母未听医生的嘱咐定期给孩子复查尿常规。结果两年以后,已考上高中的孩子发现肾衰。因此,对于紫癜患儿,无论尿常规有没有问题,家长都应重视复查随访。随访期以前为两年,现在国内规定为5年。

  中药上阵平衡激素不良反应

  一位从河北来的家长对张教授说,自己的孩子因为患紫癜吃激素过多,已经出现了肥胖的“满月脸”,而且经常感冒,尿中带血。

  张教授说,目前,北京、上海、南京等大医院治疗紫癜最好的方法是中西医结合,即“抗过敏药+止血药+免疫抑制剂+中药”。从根本治疗还得要靠中医中药治疗此病,是目前上医学上公认的最佳办法。

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