皮试阴性 还可发生药物过敏
发布时间：2016-12-30
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某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，严重的还会引起过敏性休克甚至死亡。为此，临床规定一些药物在使用前需做皮试。皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。那么，是不是皮试阴性就代表不会发生过敏反应呢？当然不是。
药物皮试，并不能百分之百筛选出所有可能发生过敏反应的患者。以青霉素为例，皮试注射的用量一般为20-50U（国际单位），而静脉用药的量可达到20万-500万U。少数人由于诱发青霉素过敏的阈值较高，青霉素皮试结果为阴性，而一旦大量的药物进入人体，仍然有可能产生致命的过敏反应。另外，使用某些药物后还有可能发生迟发型过敏反应，一般于用药后3-12天内发生，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此，在皮试阴性后，用药也不可掉以轻心。初次静脉滴注时，开始时速度不要太快，观察10-20分钟，如无不良反应，再加快速度。在输液过程中，如果出现瘙痒、皮疹或胸闷、呼吸困难等异常情况，应立即告知医生。输液或注射完毕，最好原地留观半小时，确认没有明显的反应再离开。用药后一段时间内，如出现不适，需及时就医。
此外，同一药物，厂家不同或生产的批次不同，也都有可能导致第一次皮试阴性后，发生过敏反应。因此，两次用药间隔超过24小时，或所用药物批次发生变化，需重做皮试。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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