专家小传
王瑞玲 第二炮兵总医院消化内科主任,副主任医师,擅长胃肠道、肝、胆、胰腺疾病及消化道肿瘤的诊断治疗
小张最近胃口经常不舒服,有时还觉得恶心、吐酸水,吃了胃药却没有明显好转。我们进一步分析后发现,工作压力大可能是引起他消化不良的重要原因,于是建议他在检查消化功能的同时,做个心理评估。通过胃药加抗焦虑药治疗两周后,小张的胃口恢复得不错。
我们在临床上发现,当出现恶心、腹泻、便秘等功能性消化不良疾病时,大多数人都会到消化内科就诊,但奇怪的是,医生开了一堆胃药,有些患者服后效果并不是很明显。这究竟是什么原因呢?
功能性消化不良,顾名思义,是指胃肠道没有明显器质性病变,患者却表现出消化不良症状的一组胃肠道疾病。心理、精神状态对消化功能的影响很大,可能引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的紊乱,从而出现烧心、泛酸、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等消化功能紊乱的症状。这些患者会出现胃肠黏膜损伤,不过,单纯服用胃药往往难以获得理想的效果。这时,如果在医生的指导下,服用黛力新、乌灵胶囊等抗焦虑药,能明显缓解胃肠道症状,缩短病程,提高疗效。
尤其是一些白领,平时用脑过度,经常加班熬夜,不仅会引起失眠、多梦、注意力不集中等神经系统改变,还会影响胃肠道功能。这时,光吃胃药的效果很可能并不理想。最好先去正规医院的消化内科检查,区分是功能性疾病还是器质性疾病,有必要的话做个心理评估。诊断明确后综合用药,才能达到较好的效果。
最后要提醒大家的是,服抗焦虑药一般需要两周左右才能起效,切不可心急,误以为无效而擅自停药。即使抗焦虑药起效后,病情有所好转,也不能自行停药,应在医生指导下决定是否继续用药,一般服用药物在一个月以上疗效更佳。
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