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胃溃疡患者慎服阿司匹林
发布时间:2011-11-11      来源:广州日报

  生活实例

  说起阿司匹林,刘阿姨再了解不过了。三年前刘阿姨被诊断出患有糖尿病及轻微高血压,在医生指导下降糖、降压的同时开始服用阿司匹林,因为知道阿司匹林的重要性,所以一天也没敢落下。然而有一天,刘阿姨从卫生间出来后,忽然感到视力模糊、言语不清,身体甚至开始麻木,孩子们还以为是中风,马上将刘阿姨送到医院。诊断结果让大家很吃惊,原来是胃出血。而胃出血的最直接原因就是刘阿姨一直不敢“怠慢”的阿司匹林!

  广州市第一人民医院心血管内科主任医师李广镰教授指出,长期小剂量服用阿司匹林确实可以有效减少血栓形成的风险,但是少数人服用后可能会对胃造成损伤,引发胃溃疡甚至胃出血,因此长期服用人群需要注意其副作用,有胃部疾病的人最好选用肠溶剂型。

  随着生活质量的提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病在我国已经成为死亡率最高的疾病。据统计,我国现有心脑血管患者约2.3亿,约相当于每10个成年中国人中就有两个心脑血管患者。心脑血管疾病的预防工作尤为重要,而阿司匹林在预防心脑血管病上扮演着非常重要的作用。

  李广镰介绍,心脑血管疾病的罪魁祸首是血栓的形成,阿司匹林可抑制血小板的聚集,能有效减少血栓的形成,降低心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生率,从而提高并保障老年人或高危人群的生活质量。数据显示,阿司匹林在心脑血管病患者的一、二级预防中,可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。

  出血性疾病患者不宜服用

  如今,很多老百姓都知道使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。然而,是否什么人都能服用阿司匹林呢?

  李广镰指出,对伴有危险因素的高风险人群(如高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等),均应咨询医生后再使用阿司匹林。“因为患有胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病,以及对阿司匹林过敏者并不适合服用阿司匹林。”

  长期服用宜选精确肠溶剂型

  另外,他指出,小剂量服用阿司匹林可以有效减少血栓形成的风险,但是少数没有胃部疾病或者出血性疾病的人,因为胃部耐受性差,可能服用阿司匹林后也会对胃造成损伤,引发胃溃疡甚至胃出血,“因此,如果长期服用应该注意将副作用降到最小化。”

  据介绍,目前,常用的阿司匹林分普通剂型和肠溶剂型两大类,肠溶剂型又分为普通肠溶剂与精确肠溶剂两种。李广镰建议, 为减轻阿司匹林对胃肠道的刺激作用,需要长期服用阿司匹林的人群,宜选用精确肠溶剂型,可保护肠胃黏膜,避免胃溃疡、胃出血。

  另外,因心脑血管事件的高发时段为凌晨5~8时,肠溶阿司匹林服用后需3~4小时达到血药高峰,加上夜间人体活动少,血液黏稠,血小板易于聚集,因此晚上服用阿司匹林效果最佳。

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