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烧伤后避免五个常见错误
发布时间:2011-04-15      来源:《广州日报》

  据全军烧伤整形专业委员会主任委员、解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任柴家科教授介绍,他们科每年收治的烧烫伤患者都在1500人以上,门诊近50000人次。尤其是夏季,有时一天接诊烧烫伤患者就达近200例。

  烧烫伤意外发生后,一般不会有机会由医务人员指导现场抢救,主要是靠现场的群众、家人在第一时间进行自救互救,对烧伤部位进行处理。及时正确的处理方法,通常可以将烧伤对机体造成的损害降到最低;但如果处理方法不得当,不但会给医生后期诊疗带来不必要的麻烦,甚至有可能引发创面感染等各种严重的并发症。

  因此,柴教授强调要科学救治,避免五个常见的错误做法。

  错误一:火场慌神,奔跑呼喊。

  有的人一遇到火灾就慌了神,来回奔跑,大声呼救,这种做法很不科学。柴教授说,火灾最易致人死亡的原因有二:一是浓烟毒气窒息,二是火焰的烧伤和强大的热辐射。只要能避开或降低这两种因素的危害,人们就可以保护自己,减轻伤害,乃至安全逃生。奔跑会产生风,风助火势,会越烧越旺;大声喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸入性损伤。

  正确的做法:

  火灾发生后,首先要做的是尽快脱离火源,用水将身上的火浇灭,也可以就地打滚,靠身体压灭火苗,或用被子、大衣等覆盖,以隔绝空气灭火。如果是在室内,可用湿毛巾、口罩蒙住口鼻,冲离现场。如果一时难以脱离现场,可向头部、身上浇冷水,或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好,注意保持身体的低姿势或者趴在地面上,尽量靠近可以透空气的门窗等待救援。

  错误二:担心热火攻心,不敢着水。

  农村有烧伤后着水会热火攻心的说法,还有人担心凉水里有细菌,怕感染,烧烫伤后不敢用凉水冲伤口。这种说法是没有道理的。

  正确的做法:

  柴教授说,发生烧烫伤后的早期最佳处理方案是局部降温,用自来水或凉水冲洗。

  冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。

  冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。

  早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处,第一能减轻疼痛;第二可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。初期的烫伤会引起血管改变,好多血浆样的物质会从血管流出来,经过冷水处理后,水肿减轻,渗出也少;第三,用冷水浸泡冲洗后,可以使创面的一些毒性物质减轻,对创面的继发性损伤也就减轻了。所以早期处理及时、适宜的患者,愈合比较快,后期的瘢痕也比较轻。

  有一些烧(烫)伤面积小,深度也浅,经过冷水浸泡冲洗处理后,涂一些防治感染、促进创面愈合的药物,过几天就会自行好转、愈合,甚至不会留下瘢痕。

  化学烧伤的急救与热力烧伤的急救原则相同。伤者应尽快脱去致伤物质浸渍的衣服,并立即用清水冲洗20~30分钟,清除残存的化学物质。

  不要用中和剂,任何中和剂都会产生热量而加深烧伤,有些中和剂本身也有损害作用。

  头面部化学烧伤时,应特别注意有没有眼睛烧伤,正确的做法是优先用清水冲洗眼睛。

  柴教授特别提醒,如果烧伤创面特别大、特别深,就不宜再用冷水冲洗了,尤其是在寒冷的季节,以免加重伤情。因为,这个时候伤者特别虚弱,生理功能受到严重干扰,机体抵抗力下降,不宜再雪上加霜,加重全身不良反应,应立即送医院抢救。

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