▲烧伤初期处理

　　烧伤初期处理是指病人经过现场急救，或经过转送，抵达收治医疗单位后进行的急诊治疗。

　　1．维持呼吸道通畅

　　在密闭的空间受伤的经过，口腔粘膜鼻腔粘膜苍白、水肿并有声嘶、呼吸困难；或头颈部特别是口鼻周围有深度烧伤。并出现呼吸困难，应抓紧时间作气管切开。目前气管切开的指征较以前放宽。

　　2．检查有无外伤和中毒

　　出现颅脑损伤，胸腹部损伤，内脏破裂、穿孔，内出血；四肢、脊椎骨折，一氧化碳中毒等，应以抢救生命为主。创面如有可吸收毒物时，应作彻底的清除。

　　3．尽快建立静脉补液途径

　　可采用静脉穿刺，静脉插管或静脉切开等方法。伤后超过6小时才进行补液，称为延迟复苏，对病人今后的抢救将带来极大的困难。

　　4．镇静剂的应用

　　杜冷丁1-2毫克/公斤和异丙嗪：0.5 – 1毫克/公斤（1周岁以下婴儿禁用）；或吗啡0.2毫克/公斤（如有颅脑损伤、吸入性损伤和1周岁以下婴儿禁用血容量不足的情况下冬眠药物可加速休克，甚至出现心跳骤停。

　　5．估计烧伤面积、深度和计算补液量

　　成人烧伤面积超过40%或度超过20%，留置导尿管观察每小时尿量，如病人出现无尿、少尿和血红蛋白尿，均需及时处理。

　　电击伤者需根据尿量来调节输液量，要求尿量超过50ml/小时，并同时补充碳酸氢钠以碱化尿液，防止血红蛋白凝固堵塞肾小管引致肾小管坏死和急性肾功能衰竭。

　　6．预防破伤风和溶血性链球菌感染

　　1）肌肉注射破伤风抗毒素，成人3000单位，儿童1500单位。电击伤或大片肌肉烧毁的病人应注射破伤风类毒素。

　　2）口服或注射抗菌药物。