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血压无端骤高难降查查肾
发布时间:2011-07-04      来源:

  才20岁就发现血压骤然升高,求医后才发现原本以为的高血压,实际上是肾脏肿瘤的表现。可问题是,瘤子切除难度大,可能还要牺牲一侧肾脏。日前,姑娘得以切除肿瘤并保住了肾。主刀医生指出,高血压骤然升高,实际上有部分是肾上腺疾病的表现,非得治疗后才能让血压恢复正常。

  案例剥瘤留肾手术难度大

  潮州姑娘小方刚满20岁,今年4月一次偶然的机会,她测得血压高达200/110mmHg,还出现了心慌、心悸、出冷汗、头痛等症状。在家人陪同下,她到广州求医,通过CT检查,发现是右肾上长了一个直径约4厘米的肿瘤,医学上叫做“肾上腺外嗜铬细胞瘤”。为他确诊的医生说,必须手术切除才能治愈。但同时告诉她手术风险极大,死亡率可高达50%以上,而且必须采用开放切除手术并连肾脏一起切除。小方不甘心就此没了肾脏,四处求医。

  现在的小方,不但肿瘤被切除了,还保住了肾脏,还由于是微创手术术后恢复很好。她的主刀医生广州军区广州总医院泌尿外科主任胡卫列主任医师告诉新快报记者,由于肿瘤本身和肾脏血管都非常丰富,一旦拨除肿瘤的过程中出现破损流血,肾就保不住甚至有生命危险。“有的病人手术中血压波动大,骤然低血压就休克了,以前50%的病人手术台上就死了。”他说。

  血压莫名其妙升高警惕肾脏肿瘤

  胡卫列告诉记者,肾上腺外嗜铬细胞瘤多发于四五十岁,“50%的肾上腺外嗜铬细胞瘤会被漏诊。”他称,肾上腺外嗜铬细胞瘤有高血压的突出表现,那是因为它会分泌出儿茶酚胺,可使周围血管处于收缩状态,剧烈影响血压,严重时可导致眼出血致盲和脑出血、中风致死。“它虽然是良性肿瘤,但危害大于恶性肿瘤,因为它本身不致死,但可使患者死于出血,如脑出血。”胡卫列称,不少人在突然出现的高血压时,没想到与肾上腺疾病有关,而是到内科开降压药来吃,耽误了病情。

  专家提醒有高血压的人,若高血压发生在40岁前(血管未硬化)且莫名其妙,而家中又无高血压家族史,自身作息、心情都不错,这些情况下要警惕是肾上腺疾病引起的。要确诊可先拍CT,发现肾脏形态有变化再通过验血确诊。

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