提到高血压，很多人会想到中风。的确，在脑出血病人中，有高血压病史的约占92%；脑梗塞病人中，可占到86%。高血压可谓是中风的罪魁祸首之一。然而，我国约2亿的高血压病人中，并不是每个人都站在悬崖边上。那么，究竟是什么把这些病人推向了危险的边沿？

    一是血压波动大，二是肥胖，三是高血压伴随高脂血症、糖尿病、心脏病等疾病以及有高血压家族史，这些人的中风风险都相对较高。值得注意的是，一种名为“同型半胱氨酸”的化学物质，也是新近被发现的让高血压病人发生中风的帮凶。

    如果高血压患者血液中的同型半胱氨酸高于或等于10umol/L，就可以称之为H型高血压。在我国，75%的高血压患者属此类。H型高血压患者的中风发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高25～30倍。

    同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中的中间产物，如果它在血液中高于10umol/L，会对血管产生危害。危害包括两方面，一是增强血小板的凝聚性，血液容易凝结，易在脑血管内形成梗塞；二是血管内皮容易损伤、硬化，当损伤到一定程度就会出血，最终形成血栓堵塞血管。

    严格意义上说，每个高血压患者都应该做H型高血压的鉴别。鉴别方式很简单，到社区卫生服务中心抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可。

    研究发现，人体内的同型半胱氨酸之所以高，与叶酸摄入不够有关，补充叶酸后，多数H型高血压患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。因此，治疗H型高血压，光吃降压片不行，还要在医生的指导下，调整用药、按期监测，适当补充叶酸，施用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药与叶酸组成的复方制剂等。