如何诊断抗癫痫药过敏综合征-鉴别诊断-君健网

如何诊断抗癫痫药过敏综合征

发布时间：2013-05-27 来源：

　　抗癫痫药过敏综合征（AHS）是一种由抗癫痫药所致的与药物剂量无关的副反应综合征，多见于服用芳香族抗癫痫药（如苯巴比妥，苯妥英钠及卡马西平）的癫痫患儿。

　　抗癫痫药过敏综合征的诊断依据如下：

　　1、有明确的服用抗癫痫药病史，多于用药后3个月内出现症状，以2~8周最常见。

　　2、有发热、皮疹、内脏损害三联征。

　　1）发热：几乎见于所有AHS患儿，可以是低热也可以是高热，常于皮疹前数日出现，也可与皮疹同时出现。

　　2）皮疹：发生率为87%，形态多种多样，常见有斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹，伴或不伴瘙痒，重症者表现为多形性红斑，Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮松解症。典型皮疹为面包圈样，靶心样斑丘疹，皮疹外圈为充血性，内圈为苍白带，中心为暗紫色坏死区。

　　3）内脏损害：以肝脏受累最常见，表现为肝功能异常，肝肿大甚至肝坏死。其他可有肺、肾、血液系统、心脏等损害。

　　3、淋巴结肿大是发病早期体征，可为局限性或全身弥漫性肿大。

　　4、粘膜损害及血管源性水肿常见。

　　5、停用致敏药物后病情逐渐恢复。

　　6、除外其他疾病：包括发疹性、感染性疾病，传染性单核细胞增多症，川崎病，败血症，病毒性肝炎，风湿性疾病，恶性肿瘤等。

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