健康教育

　　1、积极预防和控制高血压的危险因素。

　　2、高血压病人多数在平时没有明显的症状。经常监测血压。

　　3、两次不同时间，测量血压均=>140/90mmHg，需引起重视。

　　4、明确高血压对心、脑、肾的危害，积极降压治疗，逐渐降低血压，使血压降至理想状态。

　　对已经有高血压的人来说，需要定期、定时测量血压定时、定量服用降压药；

　　了解药物的作用和副作用以及药物使用注意事项，若服药过程中出现任何不适都应咨询医务人员或及时就医。高血压病人要有充分的心理准备，接受长期治疗的事实。

　　什么是高血压呢？

　　多数情况下成人的正常血压是收缩压100～139mmHg，舒张压70～89mmHg。如果在静息状态下连续数日测量血压≥140/90 mmHg，就称为高血压。运动以后以及饱餐、情绪激动或惊恐时的高血压会明显增高，此时的血压不能代表平时的真正血压。平时血压高可以无不适表现，一旦血压显著升高，可导致中风、突然瘫痪等严重病变。

　　将血压120-139/80-89mmHg列为正常高值，是根据我国流行病学数据分析的结果。血压在此范围内，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。　　

　　一）高血压常见病因

　　⒈原发性高血压：

　　也称为高血压病，这是导致血压增高的最常见原因。

　　⒉继发性高血压：是由其他疾病如肾脏疾病、血管病变、内分泌疾病等引起的血压升高。

　　二）诱发因素

　　1、不科学的生活方式如吸烟、长期精神紧张、高盐高脂饮食、起居无序等。

　　2、高血压未能及时治疗、治疗不规范或贸然停用抗高血压的药物。

　　3、情绪紧张、生气、发怒等因素。

　　三）临床表现

　　大多数无并发症的高血压患者无症状

　　1、头痛头晕，有时可有恶心呕吐，耳鸣、视物旋转或视物模糊、面色发红或发白、心慌。严重时呼吸困难、脉搏慢而有力、烦躁不安、失语、抽搐、老想睡觉甚至昏迷。

　　2、并发症：

　　心脏病--高心病、冠心病、心律失常。

　　脑中风---偏瘫、痴呆。

　　肾功能衰竭---尿毒症。

　　四）高血压的治疗原则

　　1、降压治疗的益处：防止和延缓严重并发症的发生。

　　高血压是脑中风的关键因素，降低过高的血压是减少脑中风的发病率首要措施。平均降低卒中发生率35-40%，心肌梗死发生率20-25%，心力衰竭  发生率 50%。                            

　　2、非药物治疗--改变生活方式

　　减轻体重、适度体育锻炼，合理饮食--低盐、低脂、优质蛋白质

　　补充钾、钙--蔬菜、水果

　　限制饮酒、戒烟

　　保持良好心态、生活要有规律

　　学习各种相关知识　　

　　五）现场自救互救原则和方法

　　1、血压中度增高：

　　⑴卧床休息，避免精神紧张和其他不良情绪。

　　⑵可以酌情服用降压药物，常用的药物有降压0号、复方降压片、美托洛尔、卡托普利、硝苯地平等，服药方法是将降压药物整片放入口中，用水送下。

　　2、血压严重升高，≥180/120 mmHg

　　⑴拨打医疗急救电话，让患者得到医务人员的帮助。

　　⑵将卡托普利一片或硝苯地平一片研成细粉末，然后让患者将药粉倒于舌下含住，不要喝水，让药经口腔粘膜吸收。由于药物直接从口腔及舌下的静脉吸收入血，故药效发生作用比口服要快，效果要好。10~15分钟后如果血压下降不明显，可再重复服用一次。

　　六）送院就诊指征

　　血压严重升高的患者需要尽快去医院诊疗。

　　七）危险提示

　　平时有高血压病史，突然头痛加重、伴有恶心呕吐等情况，及时测量血压，尽快就医。如已发生中风昏迷，要按昏迷的急救原则处理。

　八）贴心提示

　　平时有高血压病史的人，要保持良好的心态，按时服药，生活规律，防止情绪波动，以保持血压在理想状态。