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抗癫痫药会引起内分泌异常吗？

发布时间：2011-05-24 来源：君健网

抗癫痫药对内分泌有一定的影响。对内分泌系统产生影响的原因，并不是药物直接作用于内分泌器官，而是由于药物诱导的激素代谢加快引起的，如苯妥英钠等，都是较强的酶诱导剂，可以提高肝脏酶的活性，加快对药物或激素的代谢。

在肾上腺皮质激素代谢增快时，肾上腺可代偿性的分泌增加。一般情况下，不表现任何症状，只有在肾上腺皮质功能低下时，抗癫痫药才引起阿狄森综合征的一些表现。

病人的性腺激素代谢加速时，可引起性激素，如睾酮、雌激素、孕激素、催乳素、黄体生成素等水平下降，对性欲及性功能产生轻微的暂时性影响。

对甲状腺激素也有影响。有报道苯妥英钠可使血中的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）水平下降，但通常没有甲状腺功能低下的表现。

抗癫痫药对胰岛素也有影响，可抑制胰岛的分泌，升高血糖，使血脂的代谢紊乱，血中胆固醇及三酰甘油升高等。

此外，抗癫痫药还有抑制抗利尿激素释放的作用。总之，抗癫痫药通过对肝脏酶系统活性的诱导作用，对内分泌系统有广泛的影响，但由于内分泌系统的自我调节作用，一般很少出现内分泌紊乱的表现，只有在机体有潜在内分泌疾病时，才出现相应的症状。

少数病人长期服用丙戊酸钠或卡马西平，可引起食欲增加，体重增加。其机制尚不明。

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