一天，常来看门诊的王大伯高兴地说，自从饮食规律、坚持锻炼、按时服药后，他的心绞痛已经半年多没有发作了。看到王大伯高兴的样子，不由让我想起以往一直愁眉苦脸的他：王大伯1996年被诊断为冠心病，2004年做了冠状动脉支架介入手术，手术后心绞痛症状有所缓解，但2006年开始又出现较频繁的心绞痛发作，仔细询问后发现王大伯的用药方法不对，他只是在胸闷、胸痛发作时才服药，还自以为找到了又经济又安全的服药方法。

　　冠心病是老年人群最常见的慢性疾病之一，由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大，而硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷胸痛，致使很多病人容易掉以轻心，认为发作时能有药物“救心”就可以了，导致平时药物治疗不规律、甚至状况稍好就停止服药。

　　冠心病的发生发展是一个进行性的、长期的过程：随着年龄的增加，冠状动脉会逐步出现纤维化斑块和粥样硬化斑块，导致血管管腔狭窄。当血管腔狭窄超过70%，人在安静时还是可以没有任何症状，但是在运动量增加、情绪激动等情况下，就可能出现胸闷、胸痛等症状，严重的情况下，血管壁上的斑块还会破裂、脱落，由此形成血管内血栓，造成严重的急性心肌缺血，临床表现为心肌梗死。

　　对于冠心病病人，如何避免冠状动脉的进一步粥样硬化，如何预防粥样硬化斑块的破裂是重中之重，平时“保心”远远重于临时关头的“救心”。

　　冠心病的防治需要健康的生活方式，合理饮食，适当运动，保持良好的心情。另外，坚持合理用药非常重要。应在医生的指导下坚持服用能改善缺血、保护血管的调脂、降压、抗血小板药物，例如阿司匹林的抗血小板聚集作用，调脂药物能够防止粥样硬化斑块形成，还可配合应用麝香保心丸等中成药，发挥中成药保护血管内皮、防止血管内斑块破裂的作用。麝香保心丸有非常独特的促进治疗性血管新生的作用，可对缺血心肌起到代偿血供的作用。根据我国的临床实践经验，坚持中西医结合治疗能有效地“保心”，使病情稳定好转，不能认为心绞痛不发作了而随便停止药物治疗。（首都医科大学附属宣武医院心内科主任 华琦教授）来源老人报)