一、伴有牙龈出血症状的常见口腔疾病:

　　1.慢性牙龈炎:近牙龈处有菌斑和牙结石及牙垢堆积。受刺激的牙龈红肿、光亮、松软，碰触牙龈或刷牙、咬物等易于出血且伴有口臭，无疼痛。

　　2.妊娠性龈炎:由于妊娠时性激素水平增高，使原有的慢性牙龈炎加重，牙龈红肿松软，轻触极易出血，一般无疼痛。

　　3.牙龈乳头炎:局限于个别牙间乳头，为局部不良刺激因素引起。牙龈乳头肿痛，探触和吸吮时易出血。

　　4.急性坏死溃疡性龈炎:由梭形杆菌和螺旋体混合感染所致。牙间乳头和边缘牙龈坏死，龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。牙龈极易自发出血，口中有血腥味及腐败性口臭，疼痛明显，可伴有低热和颌下淋巴结肿大等症状。

　　5.慢性牙周炎:可由慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。可有牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿松动。牙龈红肿和刷牙、进食时出血及伴有口臭。若牙周脓肿可出现疼痛、发热和颌下淋巴结肿痛。

　　二、伴有牙龈出血症状的常见全身疾病:

　　1.再生障碍性贫血:白细胞和血小板减少，出血时间延长。口腔粘膜可出现紫色瘀点、瘀斑或血肿，牙龈容易出血不止。

　　2.白血病:血象、骨髓象检查有白细胞异常增生。全身淋巴结肿大，肝脾肿大。牙龈明显增生、肥大、水肿，常自发性出血，口中有血腥味。

　　3.血小板减少性紫瘢:血小板减少、出血时间延长而凝血时间正常。皮肤粘膜出现紫瘢、出血。牙龈自发性出血，有血腥味。刷牙和吸吮可加重出血。口腔粘膜容易出现瘀斑或血肿。

　　4.血友病:有反复出血史、凝血时间显著延长，而出血时间、血小板计数正常。牙龈自发性出血，如刷牙或食物刺激可引起长时间出血或渗血不止。

　　此外，心血管疾病、糖尿病、影响凝血功能的疾病如肝病以及艾滋病等全身性疾病也可出现牙龈出血症状。

　　由于上述全身性疾病均有牙龈出血症状出现，有些病员在无明显的全身症状时，常常首先到口腔科就诊。因此，口腔科医生应详细询问病史，仔细临床检查，对可疑患有全身性疾病的病员应及时转请相关专科医生作进一步诊治，切不可在未排除全身性疾病之前，进行盲目治疗。对出现牙龈出血症状的病员来说，一是不要精神紧张和妄加猜测，因为多数牙龈出血是口腔疾病所致。二是切勿轻视，出现症状及时就诊，确保疾病早期治疗，以免延误病情。