采写/本报记者  陈俊珺

读者来信

    我今年65岁，近日在体检中发现血脂比往年高了，血压也控制得不好，医生告诉我要格外当心冠心病，尤其要提防突发的心梗。请问，我平时并没什么特别的症状，应该怎样预防？ 虹口区 李女士

名医解答

    不少忙于工作与生活的中年女性对心血管疾病的预防知识大都缺乏了解，对于疲倦、呼吸困难、恶心、背痛等不适往往选择“挨一挨”挺过去，殊不知，这些看似普通的症状，可能就是心血管“疲态”的信号。

    心脑血管疾病是我国中老年女性的头号死因，其发病率约为乳腺癌的10倍。值得注意的是，女性患心血管疾病的时间通常比男性晚10到15年，但就诊时的表现却比男性更严重，中老年女性患冠心病后的死亡率和致残率也都高于男性。

    近年来国内外的研究都表明，女性心血管疾病有其特殊性。女性60岁之后，由于体内激素水平的明显变化，加上心理压力、代谢综合征等因素，心血管疾病的发病率会明显超过男性。而且其发病时的症状往往不典型，高龄并伴有糖尿病史的女性发生心肌梗死时可能没有典型症状，且比男性更易受到季节变化的影响。

    因此，60岁以上的中老年女性应该特别警惕心血管疾病，避免以下危险因素：吸烟或吸二手烟；运动少、肥胖；压力大、心情抑郁；绝经是女性患心血管疾病的独特危险因素，绝经后血糖、血脂水平及高血压的发生率均较绝经前会升高。

    健康的生活方式是预防心脑血管疾病的基础，几个好习惯有助于“健心”：坚持有氧运动，每天坚持半个小时快步走、慢跑等；保持低盐、低油、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食；积极预防、治疗心脑血管疾病的危险因素如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂；更年期症状严重者，可在医生指导下酌情进行治疗；适当减负、减压，合理安排工作和生活，保持心情愉快。

    在调整生活习惯的基础上，中老年女性尤其是有肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等心血管疾病危险因素的女性还可在医生指导下适当服用抗血栓药物如阿司匹林等，从而有效降低心梗、卒中等心脑血管疾病的发生。