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儿童白血病不是不治之症
发布时间:2010-12-03      来源:湖南省人民医院小儿血液肿瘤科

    人们对于儿童白血病的认识不足,从病童父母到整个社会,甚至一些医生都存在认识误区,闻白血病而色变,视为不治之症。

    这种观念,常常影响到对孩子的救治态度、责任心和治疗方案的选择。目前,全国每年新增儿童白血病患儿约1.6万~2万人,而接受正规治疗的不到20%。究其原因,最根本的是对疾病的认识不足。

    儿童白血病不是不治之症

    儿童白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗,是治疗这种儿童白血病的最好方法。

    经过多年实践,我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经正规治疗,90%以上的患儿可获得完全缓解。再经过2~3年的巩固治疗,70%~80%的急性淋巴细胞白血病、40%的急性非淋巴细胞白血病患儿,可获得根治。

    儿童白血病一旦确诊,一定要到正规医院接受规范治疗。随意化疗,可能会取得暂时的疗效,却极易导致复发和耐药现象,给今后的巩固治疗带来不利影响。

    【爱心关怀】生命小战士会名誉主席、创立者、香港威尔斯亲王医院儿科医生成明光叙述:

    生命小战士会,缘于一位白血病病童的母亲,因为害怕孩子的癌病不能治愈,因而终日惶恐不安,甚至想母子一同自杀。我作为治疗癌症病童的医生,虽然用了许多医学研究数据,又邀请了社工辅导,都不能减轻母亲的焦虑和担忧,幸好得到一位康复者和家人的鼓励,使这位母亲燃起生命的希望。这个真实的故事,引发儿童中心内的医护、康复者和家长组织起来,团结一致,并共同造梦。这个梦就是:医护、病童、康复者和家长彼此互助。于是,香港生命小战士会于2002年3月成立。

    治疗上首选化疗而非骨髓移植

    骨髓移植是治疗儿童白血病的方法之一,但不能笼统说它是最好方法,这要根据患者的具体病情来决定。目前国内外公认,儿童急性淋巴细胞白血病的化疗效果较好,5年生存率可达70%~80%以上。

    因此,不主张儿童急性淋巴细胞白血病患者在第一次骨髓缓解期进行骨髓移植,而对于存在高危因素的急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,则主张骨髓移植。

    骨髓移植治疗所需经费约在20万元以上,目前国内外获得5年生存者约50%。骨髓移植在精神、情感、机体、费用上的代价,远高于化学治疗。

    【爱心关怀】贺湘玲医生2008年在香港威尔斯亲王医院即黄秀英儿童癌症中心学习,她参加了香港生命小战士会的联欢活动后,深感震撼。返回后,便在香港生命小战士会工作人员的帮助下,于2009年成立了湖南生命小战士会。目前成员有80余人。

    他们的使命包括促进及改善儿童癌症、严重血液病及曾接受骨髓移植的患儿的福利及服务;促进病童、家长及医护人员之间的沟通,达到彼此扶持及互相鼓励;举办活动,让大众关注及认识儿童癌症、严重血液病及曾接受骨髓移植的癌症患儿;促进内地及香港生命小战士会的交流。

    针对发病因素加强预防

    白血病的病因至今还不完全清楚,病毒是主要致病因子。但还有许多因素如放射、化学毒物或药物、遗传因素等,可能是致病的辅因子,染色体内基因结构的改变直接引起细胞发生恶变。免疫功能降低有利于发病,同其他癌症一样,白血病虽然不能做到完全预防,但针对一些发病因素,也能取得相对预防的效果。

    首先,不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。

    其次,不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。

    第三,要减少苯的接触,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统,引起人白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。

    如果发现不明原因的发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀糜烂久治不愈,皮肤出现紫癜、淤斑,鼻衄;原因不明的白细胞减少、增多,单核细胞比例增高;不明原因白细胞增高,特别是伴有未成熟白细胞增多者,凡发现以上任何一项异常者,应及早就医,做全面的检查。

    指导专家 贺湘玲主任医师   

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