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用好救急药 围剿白领常见病
发布时间:2009-07-07      来源:

    某医院对4358名都市里坐办公室的职员进行健康体检发现,有53%左右的人患有程度不同的一种或几种疾病。其中由于营养失衡营养过多和缺乏运动导致现代“富贵病”的比例极高,如肥胖症,高血脂症,脑动脉硬化,高血压,冠心病,糖尿病,慢性胃炎,胆石症,痛风,结肠癌等。其中有些病已成为城市白领(特别是北方城市白领)的常见病,而且发病较为普遍,并且发病年龄提前。因此,白领族应定期体检,早期发现疾病,正确服用药物。

  痛风发作紧急用药

  痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛。通常大拇指首先发热红肿, 一下即疼痛无比,活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节,造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。近年来,痛风正在追逐一些白领人士,影响着他们的生活。在都市打拼的人免不了要经常参加酒宴,酒席上往往食用大量的食物,当超过了机体清除的能力,则引起血尿酸增高,其结果便是尿酸盐结晶沉积于体液和其他组织内,被白细胞吞噬而发生炎症反应。

  当患痛风时要及时去医院就诊,正确服药。在医生指导下选用秋水仙碱、消炎痛、布洛芬等药物可控制关节炎。

  发作时,应立即服用秋水仙碱,首次1~2毫克,其后间隔8~12小时服1毫克,共2~3次,服药后一般在12~24小时内缓解,或用常规剂量的非甾类消炎镇痛药2~3天,也能达到类似防治效果。非甾体类消炎药有消炎痛、布洛芬、萘普生、扶他林、奇诺力等。

  急性炎症缓解后,为预防急性关节炎再次发作,需用丙磺舒、痛风利仙等促进尿酸排泄。痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的关键。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作。所以即使现在不痛还是要长期服用别嘌呤醇,抑制尿酸生成。

  心绞痛的急救用药

  根据心绞痛发作情况,选用下列药物1~2种即可,切勿盲目滥用,无效时应迅速护送去有条件的医院急救,以免延误治疗。

  硝酸甘油:发作时舌下含1片(0.3~0.6毫克)约2~5分钟即吸收生效。可每隔5分钟1次,共用3~5次,预防作用可持续5~15分钟,青光眼病人忌用。

  心痛定:又称硝苯啶,每片10毫克,每次口服或舌下含1片,每天3次。用于治疗和预防冠心病、心绞痛、急慢性冠状动脉供血不足,各种高血压病等。

  消心痛:每次10毫克,每日2~3次,治疗急慢性心绞痛,为长效止痛药。

  速效救心丸:每次2~5粒,含服,用于心绞痛发作。亚硝酸异戊酯吸入剂:安瓿装,为淡黄色澄明液体,每支0.2毫升。临用时,将安瓿包于手帕内压碎后吸入。吸入后在1分钟以内即生效;作用维持3~10分钟。

  便秘的药物治疗原则

  临床资料显示,近年来,白领患便秘的人数逐渐增高。其主要原因有三点:一是运动减少,都市女性的工作大多久坐办公室,多坐少动造成肠蠕动减弱;二是生活节奏过快,工作的紧张常造成不能按时排便,这样一来,往往人为地抑制便意,使粪便在肠道内停留过久而变得更加干结;三是饮食结构不合理,精细食物吃的过多,而含纤维素食物食入过少。

  在治疗便秘的时候,人们通常选择泻药。泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物,但是服用大量或浓度过高的硫酸镁、酚酞等溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。长期服用泻药还因钙和维生素的丢失造成体内钙和维生素缺乏。有些泻药长期服用易引起急性和慢性中毒性肝炎。由此看来,还是不要常用泻药为好,实在需要时,以用开塞露比较理想而安全。 或服麻仁丸6~9 克,每日二次。

  糖尿病与口服降糖药

  1. 磺脲类:磺脲类药物多用于Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病治疗开始首先是饮食治疗,饮食治疗后血糖仍高,可加用降糖药,不胖的病人首选磺脲类。(1)过量服用或服药不进食,会发生低血糖,优降糖会引起严重低血糖。(2)单独服用血糖控制不满意时,可和双胍类联合使用。(3)肝、肾功能不全的病人不宜服用。

  常见的磺脲类药物有:

  (1) 优降糖:降糖作用较强,易发生低血糖反应,每片2.5毫克,最大量每日6片。

  (2) 达美康:其降糖作用是D860的10 倍。每片80毫克、40毫克,一般剂量每日160毫克,最大量320毫克。

  (3) 美吡达:降糖作用是D860的100倍,每片5毫克,最大量每日6片。

  (4) 糖适平:适用于单纯饮食治疗不理想的中老年非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病,无明显副作用。每片30毫克,最大量每日6片。

  2. 双胍类:双胍类药物增加肌肉组织利用血糖,不增加胰岛素分泌,不增加病人体重,有利肥胖病人减轻体重,可使高血糖下降,不会使正常血糖降低,所以不会引起低血糖。需注意的是:(1)双胍类药物服用后会引起胃不适,有的发生腹泻,苯乙双胍的胃肠道反应比二甲双胍明显,故应服于餐后。(2)苯乙双胍剂量不宜超过每日3片。(3)肝功能、肾功能不全的病人不宜服用。

  3. 糖苷酶抑制剂:它阻止肠道中多糖的吸收利用,可明显降低餐后血糖,也不引起低血糖,其有效率为 50%~60%。拜糖平每片50毫克,口服每次50~100毫克,每日3次,控制饭后高血糖效果较好。拜糖平的副作用只是腹胀,排气多,3~4星期后腹胀消失,拜糖平必须进食开始时服用。

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