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乙肝病毒定量检查
发布时间:2009-08-20 11:30     来源:君健网

    荧光定量PCR可以和“乙肝全套”一样筛选乙肝感染者,两者配合,互相补充,使诊断更为可靠。除此以外,荧光定量PCR对下列情况具有独特的价值:

    1.抗病毒治疗病人的筛选:拉米夫定、干扰素是当前重要的抗病毒药物,其疗效与病人体内的病毒量有密切关系。治疗前进行病毒定量检查,可以指导选择抗病毒药物,避免盲目用药。

    2.治疗后疗效的观察:由于乙肝全套结果不能反映体内病毒的多少,因此难以准确地判断药物的疗效。荧光定量PCR直接测定体内病毒数量,准确地知道用药后体内病毒数量的变化。

    3.优生优育指导:孕妇体内乙肝病毒的多少与宫内感染率有密切关系。进行病毒定量检查,有助于选择有利的怀孕时机,科学地估计宫内感染的危险性。

    4.疑难病人的诊断:目前尚有10%-15%的病毒性肝炎病原不明,用荧光定量PCR可使部分病人得到及时的正确的诊断。

    5.乙肝抗体阳性者的复查:少数乙肝抗体阳性者体内仍存在乙肝病毒,这些人,特别是有肝炎症状和体征、肝功能异常的人应进行用荧光定量PCR检查。

    在讨论乙肝病毒定量的时候,还有几个问题值得注意:

    1.仅管定量PCR的科技含量很高,但是检查的“误差”还是很大的,相差10倍甚至100倍都是很正常的。

    2.由于病毒变异,可以出现假阴性。

    3.有的人看到病毒数量多就着急,就要求抗病毒治疗。其实病毒数量和病情轻重无明显相关性,不是说病毒数量多病就重。许多乙肝病毒携带者,特别儿童,病毒数量很多,但没有病。病毒数量特别高的抗病毒治疗效果较差。

 

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