5．严格限制饮食中的钠盐：这是治疗腹水的最重要、重常用、最安全的方法。肝硬化腹水病人普遍存在钠排泄障碍，在腹水出现前这种障碍即已存在。50多年前，有效利尿药尚未问世，即已证明减少饮食中钠盐，使摄入的钠小于尿液中排出的钠，腹水即可消除。要制订出一个病人能够接受的、有营养价值的、有利于腹水治疗的低盐饮食计划并非易事，现在认为，每天2克钠盐可基本上满足以上要求。但是低钠饮食不是所有病人都乐于接受的。当限制钠盐效果不明显时，应测定24小时尿钠，如果尿钠大于77mmol，说明病人饮食中钠盐过多，要减少饮食中的钠盐，才能取得满意效果。大约10%-15%腹水病人只要限制钠盐摄入，即可使尿量增多，体重减轻，腹水减少。一般腹水病人不必严格限制水量，因为水可以被动地随钠排出。只有当血钠低于120mmol/L时，才需要限制入水量。腹水消除以后，仍然要坚持低盐饮食，以减少利尿药的用量，防止腹水的复发。说来患者也许不信，我从15岁起有不明原因的水肿，几十年来我就靠低盐饮食维持的，从不吃例尿药。起床时感到眼脸稍肿，坐久后下肢、手指发紧，说话声音混浊，餐后腹肿，尿量减少，这些都是水钠潴留的先兆，要立即减少饮食中的钠，数日后即可好转。

    6．合理应用利尿药物：如果严格限制饮食中的钠盐3-5天后，尿量仍无增加，或者患者有严重排钠障碍，24小时尿钠小于50mmol，除了继续限制钠盐外，还要加用利尿药物。利尿药有多种，对肝硬化腹水来说，最常用、最有效的方法是联合应用安体舒通和速尿，安体舒通利尿作用缓慢、温和而持久，速尿作用迅速而强大，二者作用的部位不同，作用方式也不同，联合应用有协同作用，还可以减少副作用。安体舒通和速尿的重量比最好是10：4，这一比例可维持正常血钾。可从小剂量开始，例如安体舒通100毫克，速尿40毫克，上午一次给药，4-5天后如效果欠佳，按比例增加药物剂量，最大剂量每天分别是200毫克和80毫克。这一方法对90%病人有效。治疗期间注意维持体内电解质和酸碱平衡，适当补充血浆和白蛋白可提高利尿药效果，减少并发症的发生。腹水消除以后，也不能骤然停药，根据尿量适当减量，病情稳定后方可停药。没有用过利尿药的病人对利尿药比较敏感，所以利尿药要从小剂量开始。利尿过快过猛，容易导致大量水和电解质的丢失，可引起乏力、恶心，甚至低血压休克。

    7．第二线治疗方法的应用：大约10%左右肝硬化腹水经过严格限制钠盐、大剂量利尿药治疗后仍无反应，腹水越来越多，叫做顽固性腹水。对于这些病人，如不及时处理，可进一步引起心、肾、肺功能障碍，病情迅速恶化，危及生命，要应用第二线治疗腹水方法。大量排放腹水，最近已证明这一方法对于顽固性肝硬化腹水是有效的、安全的，这是近年肝硬化腹水的治疗的观念上的很大的改变。自身腹水直接回输，50、60年代国外应用较多，效果较好，但容易出现发热、感染、出血、心衰等并发症，逐渐被后来出现的浓缩腹水回输技术所代替。腹水浓缩回输，方法又有多种，如透析、超滤等，疗效较好，无严重副作用，但需要一定的设备，其费用也不菲，在国内尚未普遍应用。经过多年潜心研究，我门创造了全封闭负压排放腹水腹水冷藏回输治疗肝硬化腹水的新方法，克服了旧式自身腹水回输方法的弊端，操作简便，使用安全、疗效显著、价格低廉，可在各级医院推广应用，造福广大腹水患者。

    肝硬化的最终结局取决于病情的程度、病因是否可以消除以及于你自己的科学的养护。