乙肝患者发生黄疸的影像学检查
发布时间：2013-08-26 05:48 来源：君健网
乙肝患者发生黄疸时应根据具体病情选择合适的检查方法，一般有以下几种影像学检查：
B型超声波检查
B型超声波检查在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法，甚至是首选的检查方法，对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时，可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张，且可见到肿大而表面光滑的胆囊，同时可对肝外胆道梗阻的原因、部位等作出较准确的诊断。
X线检查
食管吞钡发现食管静脉曲张时，有助于肝硬化或门静脉高压的诊断。钡剂检查发现十二指肠框增宽时，有助于胰头癌的诊断;十二指肠低张钡剂造影时，如发现降部有充盈铁损时，应考虑有Vater壶腹癌可能。如需了解胆囊及胆管情况还可进行胆囊或胆道造影术。
放射性核素扫描
近年来用于诊断肝胆疾病和鉴别黄疸的核素扫描技术发展十分迅速，常用的有将标记99mTc的吡哆醛氨基酸类化合物注入外周静脉，作肝胆动态显像观察，可鉴别肝外胆管梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸。肠腔内无或很少核素进入时，证明系肝外胆管完全性或不完全性阻塞。单光子发射计算机断层扫描，对肝脏占位性病变的部位、大小及形态均有较高的分辨力，故有一定的诊断价值。
腹腔镜检查
急性乙肝时，在腹腔镜下肝脏呈红色，胆囊松弛，脾脏肿大;肝外胆管梗阻时，肝脏呈绿色，胆囊肿大;肝内胆汁郁积时，肝脏呈绿色花斑状，胆囊松弛。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
