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牢记五点 轻松准确做影像检查
发布时间:2012-09-19      来源:

  在进行X光、CT、核磁共振等医学影像检查时,如果患者、体检者能做好以下五项准备工作,将会大大提高影像检查的准确率,避免不必要的来回折腾。

  第1点:去除异物,纽扣都不能留

  典型案例:一位40多岁的女性有着讲究的穿着,人也比较拘谨。在拍胸部X线之前,医生反复叮嘱她一定要除掉上身的异物。可她不遵从医嘱,没有解除上衣纽扣。检查结果出来时,显示她患上肺部结节即肺部肿瘤。最终证明这是虚惊一场。

  专家提醒:当你准备进行医学影像学检查时,要做的第一件事就是去除拍摄部位的一切异物。

  做胸部X线照片时,以下几样东西都要痛痛脱掉:项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩和所有带金属亮片的衣物,甚至需要脱掉带有油漆的字、画衣物,膏药、敷料都得去除。这样做是为了防止异物伪影,影响影像的正确诊断。

  若不脱掉上述带有异物的衣服,可能带来误诊或漏诊,如上述那位女性。在进行CT、磁共振检查时,如果不除去金属异物,不仅严重影响影像质量,而且做磁共振检查时,金属异物会产生一定的热量,严重时可灼伤人的肌肤。

  第2点:注意饮食,有些检查要吃饱喝足

  典型案例:一位年轻男性,在做上腹部CT检查之前没有喝下足量水,导致其检查结果不能明确病因。因胃里液体不充盈,最终不能确认是胃内病变,还是胃外病变,影响定位诊断。

  专家提醒:在进行一些医学影像检查前,要做到不吃、不喝,如上消化道钡餐、PET/CT(一次显像完成全身的检测)、DSA(血管检查)检查等。而有的医学影像检查,就要喝水足量,才能进行检查。如腹部CT,喝水的多少、时间都很有讲究。

  上腹部CT检查时,要喝约300毫升的含稀释造影剂的水,喝完片刻后进行检查。进行肾脏CT检查时,分次喝800毫升水,喝完等20分钟方进行检查。如果是为了检查盆腔,包括膀胱、前列腺、子宫附件等,要分次喝到1200毫升,等上2个多小时才能进行检查,并在检查前再喝上200毫升水。

  做磁共振水成像检查泌尿系时,也得喝水;在做妇科超声波检查时要喝水至膀胱充盈后方可进行检查;男科前列腺、膀胱检查也是一样。不规范喝水,可影响病变的正确诊断,如上述年轻男性,上腹部CT检查时,胃内液体较少,就影响胃内病变与胃外病变的定位诊断。

  第3点:牢记禁忌,事先要了解

  典型案例:一位老年患者装有心脏起搏器想做磁共振检查,他本人没有了解相关检查禁忌,也未告知医生,当他躺下准备检查时,医生再次询问才了解到,及时避免了一场不幸。

  专家提醒:检查前一定要牢记,医学影像检查有相关禁忌事项。最关键的是,要如实地向医生反映自己的病史。否则,乱做医学影像检查,会造成不良后果。

  如是否有过敏史,包括注射青霉素过敏的历史、吃海带等含碘量较高的食物时是否过敏等都要告诉医生,医生决定你是否可以进行X线造影检查、CT增强及造影检查等。当你装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等,这些是磁共振检查的绝对禁忌,千万不能大意。如装有心脏起搏器的患者做磁共振检查,磁共振设备的强磁性,会造成起搏器损毁,给患者带来生命危险。

  第4点:配合医生,按照步骤走

  典型案例:临床上,有些检查需要进行吸气和屏气,有不少患者不配合医生做检查,不会吸气,也不会屏气,最终造成诊断结果的模糊性,影响病情的准确诊断。

  专家提醒:以上工作都做了,接下来面临的问题就是,如何配合医生为你科学进行医学影像检查。

  在拍摄胸片时,医生会提示吸气、屏气,你一定要听从医嘱。吸气的目的,是为了让肺部被气体充盈,以形成良好的对比;屏气,是为了避免呼吸运动产生移动模糊伪影,相同的还有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部检查,不仅仅是为了减少移动模糊伪影,更是为了避免因为你无规律的呼吸,造成扫描层面的改变,以致于遗漏病灶。如不按吸气、屏气的要求去做,可导致拍出的片子其清晰度降低,影响病变的正确诊断。

  第5点:善后工作,回家换衣洗澡

  典型案例:有佩戴假牙的患者,一定要在检查前告知医生,必须取下假牙,以免身上的金属物品干扰检查的准确性。

  专家提醒:医学影像检查完毕不等于就没事了,检查后,还有不少善后工作需要做。

  如果注射过对比剂进行X线造影,或进行过CT增强扫描及造影,检查完毕后需要在休息室休息15分钟后,谨防迟发性过敏反应。回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。此外,就是多喝水,促进代谢、利尿、排泄。对于做介入诊治的患者来讲,为防止穿刺部位出血、血肿、感染等并发症的存在,需留院观察24小时,并遵从医嘱用药。

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