■ 济南市中医医院针灸科副主任医师 马建华

    中风后，经三个月治疗，仍残留症状者称中风后遗症。后遗症常缠绵难愈，影响病人和家人生活与工作。很多病人不能长期住院治疗，而家庭针灸保健更显得尤为重要。

    中枢性面瘫 患者一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。

    取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。风池可刺向结喉，深达1.5～2寸。地仓与颊车可相互透刺。

    失语 患者不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。

    取穴：上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。上星与百会可互相透刺，金津、玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。

    上肢不遂 早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由屈伸。

    取穴：极泉、尺泽、合谷、肩 、曲池、外关。针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。

    下肢不遂 患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。

    取穴：委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。

    便秘 取穴：天枢、丰隆、水道、归来，均取捻转泻法，行针1分钟，留针20分钟，每间隔5分钟，运针1次。

    尿失禁 取穴：关元、气海、太溪、阴陵泉。关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法。阴陵泉宜用泻法。尿潴留可参照本组穴，加取中极，但诸穴均不宜针刺过深，防止损伤膨胀之膀胱。

    以上诸症常兼见，每次治疗可各组穴轮换交替或选其中要穴配方。

    头针疗法对本症有较好的疗效。偏侧运动障碍，可取对侧运动区相应部位。偏身感觉障碍取对侧感应区相应部位。失语取对侧语言各区。便秘取胃区。尿排泄异常取生殖区。肢体浮肿取对侧血管舒缩区。

    长期偏瘫伴肢体拘挛者，亦可根据上述体针穴组中，可点刺出者，如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等，点刺放血，每穴出血量5～15毫升。隔7～10天一次。

    穴位注射亦有效，每次选以上体穴3～5穴，可选用5%防风注射液或5%人参注射液、654—2、三磷酸腺苷等其中一种，每穴注射0，3～0.5毫升，隔日1次，15次一疗程。