53岁的王先生患有便秘。一次，王先生便秘的老毛病又犯了，他想用劲儿解大便，没想到大便没出来，肠子倒是出来了。他隐约感觉到自己阴囊的右侧开始膨胀，于是连忙到附近医院就诊，结果诊断为疝气，医生建议他尽快手术。

    疝气不治引发嵌顿

    张大爷今年70岁了，他的右侧大腿根部长了个包块，有三四年了，大便、咳嗽、活动的时候，它就会出现，休息、平躺着的时候包块就会消失。别人劝他去看看，他说不痛不痒，等等再看。最近，张大爷感冒咳嗽得厉害，一次咳时，他感觉那个包块又出来了，且疼痛剧烈，张大爷想把包块推回去，可无济于事。家人赶紧送他去急诊，结果诊断为疝气嵌顿，需要紧急手术。

    疝气俗称“小肠气”，疝气的发病就像鞋子破了个洞，脚趾头露出来了。它是由于腹腔内的某一脏器或组织（最常见为小肠）离开了原来的部位，通过体内的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位。其中最常见的为腹股沟疝，占所有疝气的95%。

    中老年人是疝气的高危人群，主要是因为中老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等慢性疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，使得腹腔内的压力增高。另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。

    很多人都认为疝气不痛不痒，不需要治疗，有的甚至会拖几年都不去治疗。殊不知，疝气不及时治疗危害很大。俗话说：“小洞不补，大洞吃苦”，严重的当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等一系列肠梗阻症状，甚至发生肠管坏死、急性腹膜炎。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症，严重时会危及病人的生命。

    对于中老年疝气，目前，国内外均采用非手术治疗和手术治疗两种方法。以下是常见的腹股沟疝的治疗方法：

    ●非手术治疗

    适应于体质虚弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术的患者。目前尚无药物可以很好地治疗疝气。非手术治疗方式有一种是戴疝气带法。白天可在回纳疝内容物后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。但该法长期使用会增加疝嵌顿的发病率。另一种是注射疗法，但注射的大多是硬化剂，容易促使局部发炎，注射剂如果流到肠子里，还可能使肠子粘连。所以，非手术疗法一定要在专业医师指导下进行。

    ●手术治疗是根治疝气、杜绝嵌顿疝发生的唯一方法

    只要没有手术禁忌症都应该考虑手术。但手术时机是有讲究的：经常突出而平卧时自己能消失的疝，患者可以做好充分的准备（如控制好慢性咳嗽、解除便秘）后再做手术。疝气不能回复并伴有疼痛加剧的，应该马上送医院，时间在3-4个小时以内。局部压痛不明显，也无腹部疼痛的患者，估计肠子未绞窄坏死可以马上进行手法复位（最好由有经验的医生进行，超过4小时后不要盲目复位，以防将坏死肠管推入腹腔）。若回纳后出现疼痛症状加重等情况，应及时准备手术，以免肠坏死的发生。如果不能手法复位或者已经怀疑有肠坏死的情况要马上进行急诊手术。