早在公元前５世纪，我国最早的医学著作《黄帝内经》对类似冠心病的证候就有较详细的描述。《素问·脏气法时论》云“心病者，胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。”《灵枢·厥病篇》指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”中医认为，冠心病多见于中老年，脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损，痰浊、淤血、气滞、寒凝、湿阻于心络。常因起居无常，饮食不节，七情内伤，外感六淫所诱发。

    冠心病四季均可发生，但冬季是高发季节。这是因为冬季天气寒冷，人体处于一种应激状态，血管收缩，代谢增高。特别是老年人心肺功能较弱，心排血量降低，冠状动脉血流量减少，遇到寒冷刺激，冠状动脉发生痉挛，使本来就狭窄的冠状动脉血流量减少，甚至淤阻不通，心肌缺血缺氧而引发心绞痛或心肌梗死。每当天气骤变，强冷空气袭来，气温降至０℃以下时，冠心病患者发生急性心肌梗塞的人数都会增加，一些平时看上去很“健康”的老人，由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病，甚至突然死去。

    八项注意让心脏安全过冬

    第一，规范用药。患有心血管等慢性疾病的老人要按时、规范用药，根据气候的变化，在医生指导下对平时服用的药物进行必要的调整，积极控制各种慢性疾病的复发，尤其要控制好血压。冬季心脑血管疾病的高发原因，都与血压的骤然波动有关。清晨人体的血管应变力最差，是急性心梗发生的高峰时段，老年人睡醒时不要急于下床，先在床上躺一会儿，避免骤然下床活动引发心绞痛、中风。

    第二，注意保暖。风寒是冬季冠心病复发的主要诱因，“六淫犯心，风寒湿之邪客于心络，受内因、外因作用而发心痛”。老年人对气温变化的适应能力较差，稍不注意就容易着凉，要特别注意头部、手部、脚部的保暖。外出时要戴手套、帽子、围巾，穿大衣，睡前用热水烫烫脚，夜间上卫生间时要注意穿衣服，洗澡时先放热水，等水温合适后再脱衣服。

    第三，起居有常。古人强调以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一，才能避免灾病的侵袭而健康长寿。冬季是精气匿藏的时节，宜早睡晚起，尤其是老人，不可熬夜，晨练不可过早，在日出后为宜。要适量加强活动锻炼，增强自身的抗病能力，运动项目要轻松，如打太极拳、散步等。运动强度要适量，使全身气血流通，减轻心脏负担。

    第四，劳逸结合。一般的心血管病人平时可正常工作，但不宜过度劳累，应避免过重体力劳动或突然用力，走路、上楼梯、骑车宜慢，饱餐后不宜运动。

    第五，均衡膳食。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。少吃动物油、糖、奶油及咖啡，切忌辛辣、油腻。冠心病人要戒烟、限酒、提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。

    第六，防止便秘。养成定时排便的习惯，平时多吃一些富含纤维的蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等。冬季气候干燥，要注意补充水分，早晨起床或晚上睡觉前最好喝一杯温蜜水或白开水，这样不仅可以防止便秘，而且有利于稀释血液。

    第七，适当进补。中医认为，冬令进补以立冬后至立春前这段时间最为适宜。进补不可过量，要因人而异，以“食补”为主。气虚阳虚者，可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品；阴虚内热者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑、利水道之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品，常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质，可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。也可在医生指导下根据身体情况，合理选择一些药补。

    第八，怡情养性。人体致病，“六淫邪气所感为外因，五脏情志所伤为内因”。“喜怒无常，过之为害。”情绪激动时，交感神经兴奋引起心跳加快，血流加速，血压便会升高，容易诱发脑出血、心绞痛，严重的会导致心肌梗塞。生活中老年人因过度激动或生气而突发心梗、脑出血的并不鲜见。因此，老年人要安于平静安详地生活，保持淡泊宁静、乐观自信的情绪，避免过于激动和感情上的大喜大悲，所谓“静益寿、躁损寿”讲的就是这个人生哲理。（张献怀）

来源：人民日报-海外版