老年性痴呆的辅助检查
发布时间：2013-06-13
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目前尚无确诊老年性痴呆的特异性检查，下列检查可以排除其他疾病而有助于诊断。
1.神经影像学检查 对于疑似老年性痴呆患者，CT、MRI的结构影像显示轻至重度皮质萎缩，脑室扩大。MRI冠状位可显示颞叶内侧容积减小。同时，结构影像也能显示其他异常，如脑血管疾病、脑积水等其他原因所引起的痴呆。PET(正电子发射计算机体层)、SPECT(单光子发射计算机体层）、FDG-PET神经影像常显示全脑低灌注和低代谢率，以双侧额顶叶最显著。与无神经精神症状的患者相比，有一系列行为改变的患者，其额叶活动明显降低。
2.脑脊液检查 常规检查多正常，部分可有蛋白轻度升高。采用酶联免疫吸附测定检查，脑脊液中tau蛋白升高和Aβ降低对老年性痴呆诊断具有高敏感性和特异性。
3.脑电图检查 无特异性，早期可正常，或仅为a节律变慢和波幅降低，随病情进展活动减少而慢波增多，慢波增多与痴呆严重性相关。
4.神经心理学检查 认知功能测验对老年性痴呆的早期诊断和严重程度提供客观依据，并有助于与其他痴呆类型或抑郁相鉴别。临床常用测验如简易精神状态检查(MMSE）、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、临床记忆测验、临床痴呆评定量表、BLSSED行为量表以及Hachinski缺血量表等。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
