吴星伟　主任医师、教授、硕士生导师。

　　内外因均可令眼睛造“障”

　　“白内障，是指由于晶状体混浊，使光线不能通过晶状体到达视网膜，导致患者失明的一种常见眼科疾病。”上海市第一人民医院眼科主任吴星伟指出，晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，它呈双凸透镜状，富有弹性。“像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜；另一方面，它可以通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上，从而使我们能够看清楚物体。”

　　吴星伟表示，身体老化、遗传因素、受到外伤、中毒、受到辐射、代谢功能障碍、局部营养不良等因素都会使晶状体囊膜损伤，其渗透性增加，从而丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，最终形成混浊。

　　“不同的病因，会形成不同类型的白内障。”吴星伟介绍，白内障分为了老年性白内障、并发性白内障（并发于其他眼病）、外伤性白内障、代谢性白内障（因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障）、放射性白内障（与X射线、β射线、γ射线等有关）、药物及中毒性白内障。

　　专家指出，得了白内障，一般会出现视物模糊，有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）以及看物体变形等症状。另外，白内障症状还表现为双侧性，但两眼发病有先后。白内障症状还表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，会发生多视、单眼复视、近视度数增加。

　　白内障治疗一定要及时

　　白内障的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法。吴星伟表示，手术是治疗白内障的常用方法，超声乳化手术广泛应用于临床，这是将一种超声波导入眼内，把混浊变硬的晶体粉碎呈乳状，吸出，再植入人工晶体的手术。有手术切口小愈合快，不用缝线，术后散光小，可在门诊手术等优点。

　　“另外，很多患者也希望采用药物治疗。早期用药对于延缓白内障的发生、发展也很重要。”吴星伟介绍，药物治疗有西医治疗和中医治疗两条途径，利用药物控制白内障的发生、发展或溶解白内障。“西医治疗白内障，主要针对局部晶状体混浊，一般采用眼药水、口服维生素等。”

　　中医认为，白内障是由于脏腑经络失调，精气不能上荣于睛珠，肝肾两亏，目失濡养或脾土劳伤，不能输精于目所致。因此，中医治疗白内障是根据‘五轮八廓’(晶状体属水轮范畴)，脏腑经络，将眼睛的各个部位与全身五脏六腑密切联系起来，进行辨证施治，目前临床上用得比较广泛的治疗白内障的中成药有障眼明片等。整体调理，有利于视力改善，提高康复质量。

　　“必须注意的是，在白内障的发展过程中如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，不仅能引起失明，有时还会引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩。”吴星伟提醒，白内障发展到一定程度必须手术治疗。