白内障手术前眼睛看不清 术后变得“不清不楚”
发布时间:2012-01-16
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白内障是老人的常见眼病,很容易导致眼盲,随着医学科技的发展,现在白内障已经变得极易治愈,只需通过最先进的超声乳化术就能重见光明。但还是有很多白内障患者反映,做过白内障手术后几年,眼睛又变得“不清不楚”了,难道是白内障复发了?对此,合肥普瑞眼科医院白内障专家朱天伦主任分析称,手术摘除的浑浊晶体不会再生,术后变得“不清不楚”的原因有很多,例如老年性黄斑变性、青光眼等,这些眼病的发生和加重和老人有多年的全身性疾病有关。因此术后眼睛看不清,不要太着急,应该及时到医院进行检查,请医生找出视力下降的原因,并积极采取相应的措施。
眼睛看不清是白内障复发?
一位70多岁的大爷去年做了白内障手术,术后视力恢复得很好,但最近似乎又看不清东西了。他和家人都认为是白内障复发了。日前,老大爷来到合肥普瑞眼科医院进行治疗,老大爷就问了一个心中存在已久的疑惑:医生告诉我白内障手术是不会复发的,为什么现在做完手术了,眼睛又变得“不清不楚”了?
合肥普瑞眼科医院白内障专家朱天伦主任仔细检查后发现,老大爷之前的白内障手术做得挺好的,现在视力重新下降,其实是眼底黄斑出血导致的,跟原先的白内障不是一回事。
“很多老人白内障术后变得‘不清不楚’,直接就认为是白内障复发。”朱天伦主任告诉笔者,“有人怀疑摘除的浑浊晶体再生了,也有人认为是手术没做好,警惕没有摘干净,还有人会联想到是不是植入的人工晶体变质过期了,这些都是根本不可能的,而且经过长期的观察发现,装入眼内的人工晶体无明显退变、无刺激及生物降解,可管用40年以上。”
术后看不清跟老人全身性疾病有关
“其实,白内障术后老人视力下降的原因很多,如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等。”朱天伦主任解释说,这些眼病的发生和加重,跟老人本身存在多年的全身性疾病有关。他特别指出,除了老年性白内障外,不少老人的白内障正是因全身性的疾病导致的。而这类白内障患者,必然也合并有眼底视神经、视网膜等病变。尽管做了白内障手术一时改善了视力,如果老人全身的基础性疾病没控制好,其他眼底病仍可能继续发展、加重,若未加以干预,视力迟早会再次下降,甚至失明。
“当然,有些多年前接受过白内障手术的患者也会遇到一种近似‘复发’的情况,即晶体的后囊膜混浊。”朱天伦称,医学上称为后发性白内障(简称后发障),可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时,为了不破坏眼睛的正常生理结构,也为了能更好地置入人工晶状体,术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内,约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊,从而影响视力。这个问题处理起来也很简单,医生可用激光将后囊膜打一个小洞,仅花上1分钟的时间,眼睛马上就会变亮。
结合自身基础病定期排查眼底病
针对白内障术后仍可能出现视力问题的老年人,朱天伦主任提醒他们要结合自身存在的基础病,及早排查是否患有视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、视网膜中央静脉血栓形成、视网膜中央动脉阻塞等眼底病,如白内障术后眼睛看不清要及时去医院接受检查,找出正确的病因并及时治疗。