读者来信 

    我母亲今年65岁，近年来她原本挺直的背开始变驼，半年前又经常腰背痛。到医院检查后被诊断为骨质疏松症。我们给她买了各种钙片，她吃了几个月，可症状丝毫没有缓解。请问，补钙能治疗骨松吗？ 

    普陀区 罗女士 

名医解答 

    不少人都有和罗女士类似的想法，以为补钙就可以预防甚至治疗骨质疏松症。其实这是一种误区。国外大型临床试验已经证明，补钙对预防骨质疏松有所帮助，但仅靠补钙并不能治疗骨质疏松，钙剂与治疗骨质疏松的药物联用，才可获得最佳的疗效。 

    药物治疗是治疗骨质疏松症的关键。近十多年以来，多种预防和治疗骨质疏松的药物纷纷问世。特别是第三代二膦酸盐类药物，能部分逆转已丢失的骨量，改善患者的症状。当然，具体该选择哪种药物，应该请医生根据自身的具体情况来判断。 

    在不同情况下，人体对于钙剂的吸收率也有很大差异。年龄超过65岁的老人或多或少都会出现肾功能减退的现象，这会导致体内活性维生素D的产生减少，间接地影响钙剂的吸收，所以老年人除了补钙之外还需要口服补充一点维生素D。此外，多晒太阳也可以补充维生素D，中老年人应养成多晒太阳的习惯。中国的日光紫外线强度并不像一些西方国家那样强烈，所以不必担心多晒太阳会引起皮肤癌。 

    除了补钙、补维生素D以及药物治疗外，体育锻炼对骨质疏松也有辅助治疗的作用。从骨骼健康而言，负重锻炼有助预防骨量的丢失。然而，要求老年人练举重并不现实。对老年人而言，更恰当的锻炼方法是步行和跑步，但运动量要因人而异，量力而行。比如患有冠心病的老年人就不适合进行大量的运动，否则可能诱发心绞痛甚至心梗。患有慢性肺、肝、肾疾病的人应该向专科医师咨询到底能耐受多大的运动量。 

    骨密度测试是一项无创检测，可以有效且快捷地测量出髋部和脊柱的骨密度，是最重要的骨质疏松症和骨折风险的指示之一。建议50岁以上的中老年人，特别是绝经后的女性，无论有无症状，都应当每年去正规医院接受一次骨密度检查，及时了解自身的骨骼健康状况。如果检查结果确诊为已经患有骨质疏松症，就应该在医生的指导下进行正规的治疗，而不是随意买钙片来服用。