中国消费网讯 帕金森病是仅次于脑卒中、老年性痴呆，严重威胁老年人健康的第三大杀手。但人们对该病的认识却严重不足，统计显示，我国超过50%的帕金森病患者未能及时就诊，致使病情加重，严重影响了疗效。

　　就帕金森病的识别和治疗，记者采访了北京大学医学部兼职教授、北京医院神经内科陈海波主任。

　　记者：如何识别帕金森病?帕金森病有哪些症状?

　　陈海波：帕金森病主要影响人的活动能力，我们称之为运动症状。这些症状是我们诊断帕金森病的主要依据。典型运动症状包括4个方面，如果出现两个方面的症状，就要考虑患帕金森病的可能。

　　1.运动缓慢。表现为动作变慢，走路走不快，跟不上同行的人。由于面部动作缓慢，出现面部表情呆板，高兴时笑容也不自然。得病的一侧上肢走路时不摆动，好像胳膊被绑住了一样。

　　2.静止性震颤。在放松、安静的情况下肢体出现震颤，而在活动时震颤减轻或消失。震颤的特点为节律性幅度较大的震颤，首先从一侧手部开始，逐渐扩展到其他肢体。在生气时震颤加重，在情绪稳定时减轻，睡眠时震颤可完全终止。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但仅能坚持较短的时间，且过后有加重趋势。

　　3.肌强直。肌肉的紧张度增高，患者常感到肌肉发僵，肌肉不能放松像被捆住了一样。在扳动患者的肢体时有明显的阻力，显得很僵硬。肌强直较重者平卧时头部常悬在半空持续数分钟，好像头下方有一个枕头;让患者肢体抬起再放松时，患者常维持肢体在空中数分钟而难以放下。

　　4.姿势平衡障碍。由于肌肉的强直，患者出现特殊的姿势，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，下肢髋及膝关节略为屈曲，由于躯干两侧肌张力不平衡，患者可能出现躯干侧弯。由于平衡障碍，患者在行走时易向前倾跌。伴有躯干强直和姿势平衡障碍的患者常在试图坐下时，倒在椅子上。

　　帕金森病还不能根治，有上述症状应尽早去看医生，早诊断早治疗，及时合理的治疗可以显著提高患者的工作能力和生活质量。

　　记者：在帕金森病的药物治疗上，有哪些注意事项?

　　陈海波：目前帕金森病的治疗目标主要还是改善症状，提高生活质量。

　　北京医院1995年成立了帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心，承担或参加了多项国家级和省部级课题，牵头进行了息宁控释片、罗匹尼罗和雷沙吉兰等新药临床注册试验，主持了司来吉兰的多中心临床研究，参加了恩他卡朋、普拉克索、罗匹尼罗缓释片等药物的临床注册试验。

　　根据以往的临床诊治经验，我们认为对帕金森病的药物治疗原则应从小剂量开始，逐渐地增加到需要的剂量，由于每个患者对药物的反应是不一样的，因此强调帕金森病的治疗剂量应个体化，通过缓慢加量找到刚好能基本控制症状的药量，既能达到提高生活质量的目的，又不会过度用药。

　　目前，药物治疗仍是治疗帕金森病最为成熟、使用最多的治疗手段，最常用的药物是左旋多巴。及时、合理的左旋多巴治疗可以减少跌跤和骨折的危险，减少远期并发症的发生。

　　需要注意的是，左旋多巴等抗帕金森病药物不能突然停药。突然停药可能导致严重的撤药恶性综合征，引起高热、昏迷等症状，严重者致命。故停药需逐渐减量，在医生的指导下慢慢停掉。

　　记者：除了针对运动症状的药物治疗外，还有哪些注意事项?

　　陈海波：要重视非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响。

　　帕金森病患者的活动能力受损已经受到医患双方的关注。但是，非运动症状常被忽视。北京医院帕金森病与锥体外系疾病诊疗中心开展的帕金森病非运动症状研究显示，发现绝大多数的帕金森病患者都有非运动症状。平均每位患者有12项非运动症状。比如嗅觉减退、便秘、情绪低落、焦虑烦躁、幻觉、睡眠障碍、认知损害、排尿困难、疼痛等。这些非运动症状常使患者感到不快乐或痛苦，严重影响了患者的生活质量。

　　但是，帕金森病非运动症状常常被忽视，患者也很少主动诉说这些症状，导致这些非运动症状常常不能得到合理和有效的治疗。在帕金森病的治疗上，不仅要关注运动症状，同时应治疗抑郁、认知障碍等非运动症状;不仅要进行药物治疗，也要关注心理健康，结合康复锻炼等措施，才能使得患者获得最佳疗效。