帕金森病和冠心病皆为老年人的常见病、多发病。帕金森病伴有冠心病时,除治疗帕金森病外,还要重视对冠心病的治疗。
(1)针对冠心病的危险因素采取积极措施,如治疗高血压、动脉粥样硬化,降血脂,缓解高凝状态等。应用改善冠脉循环的药物,如硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂及冠脉扩张等;治疗冠心病的中成药有复方丹参滴丸、复方参芍片等。
(2)选择药物时应尽量避免对两病的不利影响。单纯的左旋多巴对高血压、冠心病不利,而采用复方左旋多巴剂,如美多芭、息宁CR片,则能减少左旋多巴的用量,且可减轻左旋多巴对外周血管系统的不良反应。治疗期间,注意各种药物的不良反应,如头晕、头痛、乏力、支气管痉挛、恶心、呕吐、便秘、心悸及浮肿等。
(3)注意起居安静、舒适、室温稳定,以保证患者的休息和睡眠。禁止在室内吸烟、喧闹,保持室内空气新鲜。患者应保持心情愉快,避免情绪激动和精神紧张。
(4)注意心脏功能,及时发现和处理各种类型的心绞痛、心律失常和改善心脏功能。必要时实施心脏监护,备好急救药品和器材,随时纠正心脏出现的各种问题。
(5适当供给总热量,以高糖、高维生素、适量蛋白质饮食为宜。由于应用复方左旋多巴时,高蛋白质饮食影响药物的吸收;原则上是先服复方左旋多巴,间隔40分钟再进食高蛋的饮食。限制动物脂肪和食盐的摄入;适量进食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
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